El riesgo de fractura del fémur proximal y fracturas no vertebrales es más alto en pacientes con nefropatía crónica

  • Vilaca T et al – Am J Kidney Dis – 9 de julio de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Sarfaroj Khan | Informes Clínicos | 22 de julio de 2020

Conclusión práctica

  • Pacientes con nefropatía crónica (NPC) de moderada a grave y categorías de tasa de filtrado glomerular (TFG) 3a-5D (G3a-G5D) tienen mayor riesgo de fracturas del fémur proximal y no vertebrales que los que no tienen NPC G3a-G5D.

  • El riesgo de fractura del fémur proximal es mayor en personas de menos edad (65 años) y aumenta progresivamente conforme se reduce la TFG.

Relevancia

  • Los hallazgos indican que debe tenerse en cuenta la prevención de las fracturas en pacientes con NPC de cualquier edad.

Diseño del estudio

  • 14 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad.

  • Análisis de fracturas del fémur proximal (10 estudios; 250.440.035 participantes; 5.798.566 con NPC G3a-G5D y 363.410 con fracturas).

  • Análisis de fracturas no vertebrales (4 estudios; 1.396.976 participantes; 464.978 con NPC G3a-G5D y 115.284 con fracturas).

  • Financiación: Amgen Inc.

Resultados fundamentales

  • Los pacientes con NPC G3a-G5D frente a los que no la tenían mostraron un aumento del riesgo de fracturas del fémur proximal (riesgo relativo [RR]: 2,36; IC del 95% [IC 95%]: 1,64-3,39; I2: 99,8%) y fracturas no vertebrales (RR: 1,47; IC 95%: 1,15-1,88; I2: 99,1%) por igual.

  • El riesgo de fractura del fémur proximal fue más alto en pacientes de menos edad (65 años: RR, 2,11; IC 95%: 1,41-3,16).

  • El riesgo de fractura del fémur proximal fue similar en mujeres (RR: 2,42; IC 95%: 1,43-4,08) y hombres (RR: 2,64; IC 95%: 1,61-4,34).

  • El riesgo de fracturas aumentó progresivamente con el deterioro de la TFG:

    • NPC G3 (RR: 1,66; IC 95%: 1,13-2,44);

    • NPC G4 (RR: 2,62; IC 95%: 1,48-4,63); y

    • NPC G5D (RR: 4,17; IC 95%: 2,83-6,15).

Limitaciones

  • Heterogeneidad entre los estudios.

  • En el ensayo no se exploró el efecto de diferentes causas de NPC sobre el riesgo de fracturas.