El riesgo de enfermedad de Parkinson aumenta en la diabetes y la prediabetes

Diseño del estudio

Revisión sistemática y metanálisis de 15 estudios poblacionales con 29,9 millones de participantes, entre ellos 86.345 con enfermedad de Parkinson. Los estudios procedían de Estados Unidos (n = 6), Europa (n = 5) y Asia (n = 4).

Resultados

El riesgo relativo (RR) resumido para la enfermedad de Parkinson fue de 1,27 (IC del 95 %, 1,20-1,35; I² = 82,3 %; p_{heterogeneidad} < 0,0001) para personas con y sin diabetes.

En dos estudios en los que se examinó la relación de la prediabetes con la enfermedad de Parkinson, entre ellos 11.547.811 participantes y 45.292 casos de enfermedad de Parkinson, el RR resumen fue de 1,04 (IC del 95 %, 1,02-1,07; I² = 0 %; p_{heterogeneidad} = 0,44).

Hubo alguna indicación de una asociación más fuerte entre los pacientes con diabetes (RR resumen, 1,54; IC del 95 %, 1,32-1,80) frente a los que no tenían antecedentes de complicaciones (1,26; 1,16-1,38), aunque la prueba de heterogeneidad entre los subgrupos no fue significativa (p = 0,18).

Se consideró que la clasificación general de la evidencia apoyaba una probable relación causal entre la diabetes y la enfermedad de Parkinson.

Limitaciones

Entre las limitaciones de los metanálisis se encuentran los factores de confusión potencialmente no contabilizados y residuales, la calidad de estudio subóptima, la heterogeneidad, el sesgo de publicación y/o la clasificación errónea o el diagnóstico erróneo del estado de la diabetes.

Financiación

El estudio fue financiado por la Escuela de Salud Pública del Imperial College  de Londres y la Autoridad Regional de Salud del Sudeste de Noruega.