El riesgo de convulsiones después de un ictus es similar con diferentes tratamientos de reperfusión

  • Lekoubou A et al – Stroke – 10 de Agosto de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Susan London | Informes Clínicos| 18 de agosto de 2020

Conclusión práctica

  • Alrededor de 6% de los pacientes con ictus isquémico que reciben tratamiento de reperfusión presentan convulsiones, independientemente del tipo de tratamiento.

Relevancia

Resultados fundamentales

  • La incidencia combinada de convulsiones después de un ictus fue del 5,9%.

  • Incidencias según el tipo de tratamiento de reperfusión agudo:

    • 6,1% con trombolisis intravenosa (TIV).

    • 5,9% con trombectomía mecánica.

    • 5,8% con ambos.

  • Incidencias según tiempo:

    • 3,14% para convulsiones tempranas tras el ictus (≤7 días después del ictus).

    • 6,7% para convulsiones tardías tras el ictus (>7 días después del ictus).

  • En comparación con no-TIV, la TIV no se relacionó con convulsiones subsiguientes a ictus (OR combinado: 1,24; IC del 95%: 0,75-2,05).

  • Se identificaron muy pocos estudios para evaluar los OR para trombectomía mecánica sola o en combinación con TIV.

Diseño del estudio

  • Análisis sistemático y metanálisis de 25 estudios entre 13.753 pacientes con ictus isquémico agudo.

  • Criterio principal de valoración: incidencia general y combinada específica de tratamiento de convulsiones subsiguientes a ictus tras el tratamiento de reperfusión agudo.

  • Financiación: ninguna.

Limitaciones

  • Casi todos los estudios se llevaron a cabo en países occidentales y en China.

  • Imposibilidad para distinguir efectos aditivos frente a multiplicativos de la TIV y la trombectomía mecánica cuando se combinan.