El retraso de la colonoscopia después de un resultado positivo en la prueba inmunoquímica fecal podría resultar costoso

  • Kim NH & al.
  • Dig Liver Dis
  • 23 dic. 2018

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El retraso de una colonoscopia después de que una persona haya obtenido un resultado positivo en la prueba inmunoquímica fecal (PIF) se asocia con un mayor riesgo de diagnóstico de neoplasia colorrectal en estadio avanzado (NCRA), especialmente entre las personas con concentraciones de hemoglobina fecal superiores a 500 ng/ml.
  • Algunos estudios anteriores han mostrado que unas concentraciones elevadas de hemoglobina fecal se asocian con una neoplasia maligna colorrectal más importante.

Por qué es importante

  • La PIF se usa cada vez más como método de cribado del cáncer colorrectal, pero no hay directrices acerca del intervalo adecuado entre un resultado positivo en la prueba de PIF y la realización de una colonoscopia de seguimiento.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de 2362 pacientes coreanos con edad ≥50 años que obtuvieron un resultado positivo en la PIF y se sometieron a colonoscopia.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Tiempo transcurrido hasta la colonoscopia:
    • 30-59 días: 34,1 %
    • 60-149 días: 26,2 %
    • 150-179 días: 2,5 %
    • ≥180 días: 4,1 %
  • En un análisis multivariante se halló tendencia hacia el aumento del riesgo de diagnóstico de NCRA con ≥180 días en comparación con
  • Una concentración superior de Hb en ng/ml se asoció con un mayor riesgo de cáncer (referencia: 1-200 ng/ml):
    • 300-500 ng/ml: ORa: 4,69; p = 0,002
    • 500-1000 ng/ml: ORa: 4,23: P = 0,007
    • ≥1000 ng/ml: ORa: 16,19; p 

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.