El parto vaginal vinculado con transmisión placentaria del VPH en mujeres infectadas

  • Niyibizi J et al.
  • Sex Transm Infect

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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 11 de marzo del 2022

Conclusión práctica

  • El virus del papiloma humano (VPH) placentario es frecuente entre las mujeres infectadas por VPH que dan a luz por vía vaginal, especialmente las mujeres coinfectadas con múltiples genotipos, VPH persistente durante el embarazo y citología anormal.

Relevancia

  • Se debe fomentar la vacunación contra el VPH en mujeres adolescentes para mitigar los riesgos de transmisión.
  • Hay que examinar a los recién nacidos que probablemente hayan adquirido el VPH y monitorizar para evaluar la eliminación.

Resultados fundamentales

  • 354 mujeres VPH positivas; edad media (±desviación estándar), 30,8±4,7 años.
  • 43,8 % (n=155/354) albergaba ≥2 (rango, 2-8) genotipos de VPH.
  • Nacimientos prematuros: 6,2 % (n=22); rango de gestación, 31-36 semanas.
  • Detección de VPH placentario: 22 % (n=78) placentas; 28,2 % (n=22/78) infectadas con VPH-16 o -18.
  • Partos por cesárea: una placenta con VPH positivo, 96 mujeres frente a 77 placentas con VPH positivo de 258 partos vaginales.
  • Factores de riesgo: citología anormal (odds ratio ajustada [ORa], 1,78; IC del 95 %, 1,02-3,10); infección genitourinaria (ORa, 2,41; IC del 95 %, 1,31-4,44); múltiples genotipos de VPH durante el primer trimestre (ORa, 2,69; IC del 95 %, 1,76-4,12); persistencia de VPH-16/18 (ORa, 3,94; IC del 95 %, 2,06-7,55); otros VPH de alto riesgo (ORa, 2,06; IC del 95 %, 1,05-4,02).

Diseño del estudio

  • Subanálisis de la cohorte HERITAGE de la proporción de placentas positivas para VPH y factores de riesgo asociados en mujeres con resultados positivos para VPH durante el embarazo (2010-2016).
  • Financiación: Institutos Canadienses de Investigación en Salud.

Limitaciones

  • Posible contaminación de la placenta.
  • Retrospectivo.