El parto se relaciona con el riesgo posterior de padecer cáncer de mama

  • Nichols HB & al.
  • Ann Intern Med
  • 11 dic. 2018

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • De acuerdo con un análisis agrupado de 15 estudios de cohortes prospectivos, las mujeres que han tenido algún hijo pueden presentar elevación del riesgo de padecer cáncer de mama (CM) durante los 23,6 años siguientes al parto, en comparación con las mujeres nulíparas. El riesgo es máximo a los 5 años.
  • El efecto viene impulsado por el CM con receptores estrogénicos (ER+).
  • La lactancia materna no produce efecto alguno sobre el riesgo.

Por qué es importante

  • El parto reciente debería considerarse como un factor de riesgo de CM.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis agrupado de datos a nivel individual de 15 cohortes prospectivas (n = 889 944) de mujeres premenopáusicas en el Grupo Colaborativo del Cáncer de Mama Premenopáusico internacional.
  • Financiación: Avon Foundation, NIH, otros.

Resultados clave

  • La media del seguimiento fue de 10,8 años y se diagnosticaron 18 826 casos de CM nuevos antes de los 55 años de edad.
  • Haber tenido algún parto (frente a no haberlo hecho) se asoció con una elevación del riesgo de CM que duró 23,6 años y alcanzó su punto máximo 4,6 años después del nacimiento (HR: 1,80; IC del 95 %: 1,63-1,99).
    • El efecto se vio impulsado por el CM ER+, que era responsable del 76 % de todos los casos.
  • La combinación de paridad y antecedentes familiares se asoció con una elevación del riesgo incluso mayor, cuyo máximo se alcanzaba a los 4,9 años (HR: 3,53; IC del 95 %: 2,91-4,29).
  • Haber tenido algún parto pasó gradualmente a ser un factor protector que alcanzó su punto observado mínimo 34,5 años después del parto (HR: 0,77; IC del 95 %: 0,67-0,88).
  • La lactancia materna no produjo efecto alguno sobre el riesgo de CM.

Limitaciones

  • Diseño observacional.