El nivel de glucosa durante una hospitalización puede ayudar a identificar la diabetes no diagnosticada

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Reseñado por Miriam Tucker | Informes Clínicos | 22 de julio de 2022
 
Conclusión práctica

  • La prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c) en pacientes hospitalizados con hiperglucemia sin un diagnóstico previo de diabetes podría identificar a aquellos con diabetes no diagnosticada.

Relevancia

  • La hiperglucemia durante la hospitalización podría indicar diabetes o una respuesta al estrés.
  • No se establece un protocolo para el diagnóstico de diabetes en este grupo de población.

Diseño del estudio

  • Análisis de 764.241 mediciones de glucosa registradas para 81.763 personas admitidas en los Oxford University Hospitals Trust durante 2019-2020, estratificadas por glucosa máxima en el hospital.
  • Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

  • Hubo 22.375 (27,4 %) personas sin medición previa de HbA1c, disminuyendo al 12,0 % para aquellos con glucosa de ≥9 mmol/l.
  • Las proporciones con glucosa previa al ingreso en el rango de diabetes (HbA1c de ≥48 mmol/mol, 6,5 %) fueron del 16,4 % en general, aumentando al 81,2 % para aquellos con glucosa máxima de ≥15 mmol/l.
  • De los pacientes sin HbA1c en el rango de diabetes antes del ingreso y con medición de HbA1c durante o después del ingreso, el 2,5 % se identificó con una HbA1c en el rango de diabetes, mientras que otro 2,2 % podría haber tenido una HbA1c en el rango de diabetes si se les hubiera hecho la prueba.
  • La cantidad de pruebas de HbA1c necesarias para detectar un posible nuevo caso de diabetes disminuye con el aumento de la glucosa máxima en el hospital, de 16 (para ≥8 a <9 mmol/l) a 2 (para ≥15 mmol/l).

Limitaciones

  • Estudio unicéntrico.
  • Sesgo potencial en la realización de las pruebas de HbA1c.
  • Posibilidad de falsos negativos/positivos de HbA1c.