El litio, relacionado con embolia pulmonar, enfermedad de Parkinson y enfermedades renales

Relevancia

• Este es uno de los primeros y mayores estudios epidemiológicos sobre el uso de litio a largo plazo y los riesgos de trastornos vasculares, neurológicos y renales.

Diseño del estudio

• Estudio nacional de casos y controles poblacional de todos los ciudadanos de Finlandia que usaron litio durante 3 o más años consecutivos (n = 9.698 de 1995 a 2016).
• Se utilizaron varios registros a nivel nacional para identificar casos y compararlos con controles en cuanto a trastornos vasculares, neurológicos y renales.
• Se identificaron dos grupos de control que no usaban litio:
  • Controles de población general no tratados con litio y emparejados por edad, sexo y municipio (n = 96.507).
  • Controles psiquiátricos con trastornos del estado de ánimo o psicóticos, pero no tratados con litio (n = 8.786).
• Financiación: Fundación Söderström‐Königska; otros.

Resultados fundamentales

• El uso prolongado de litio se asoció con un riesgo un 20 % menor de trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares en comparación con los controles psiquiátricos (hazard ratio [HR], 0,80; IC del 99 %, 0,73-0,89).
• El uso de litio a largo plazo se asoció con al menos un 50 % más de riesgos en comparación con ambos conjuntos de controles:
  • Embolia pulmonar frente a controles de la población general (HR, 2,86; IC del 99 %, 2,42-3,37) y frente a controles psiquiátricos (HR, 1,68; IC del 99 %, 1,31-2,17).
  • Enfermedad de Parkinson frente a controles de la población general (HR, 3,82; IC del 99 %, 3,13-4,66) y frente a controles psiquiátricos (HR, 1,58; IC del 99 %, 1,18-2,13).
  • Trastornos renales frente a controles de la población general (HR, 4,86; IC del 99 %, 4,30-5,50) y frente a controles psiquiátricos (HR, 3,28; IC del 99 %, 2,63-4,08). Los trastornos renales incluyeron afecciones inducidas por fármacos y metales pesados, insuficiencia renal aguda y enfermedad renal crónica.

Limitaciones

• Diseño observacional retrospectivo.