El inicio del cribado a una edad más temprana reduce el riesgo de cáncer colorrectal entre las mujeres estadounidenses

  • Ma W & al.
  • JAMA Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • El inicio de la endoscopia antes de los 50 años de edad se asocia con un menor riesgo de cáncer colorrectal, incluido el diagnóstico de cáncer colorrectal antes de los 55 años de edad.

Relevancia

  • Los resultados respaldan las últimas directrices, en las que se recomienda el cribado del cáncer colorrectal a los 45 años de edad.

Diseño del estudio

  • Estudio prospectivo de cohortes de 111.801 mujeres con edades comprendidas entre los 26 y los 46 años cuyo seguimiento se realizó desde 1991 hasta 2017.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.

Resultados fundamentales

  • La endoscopia gastrointestinal inferior se asoció, en comparación con la ausencia de endoscopia, con un riesgo significativamente menor de cáncer colorrectal de nuevo diagnóstico cuando se inició el cribado a estas edades:
    • <45 años (hazard ratio [HR]: 0,37; intervalo de confianza 95 % [IC 95 %]: 0,26-0,53).
    • 45-49 años (HR: 0,43; IC 95 %: 0,29-0,62).
    • 50-54 años (HR: 0,47; IC 95 %: 0,35-0,62).
    • ≥55 años (HR: 0,46; IC 95 %: 0,30-0,69).
  • La reducción absoluta en la incidencia acumulada estimada de cáncer colorrectal hasta los 60 años de edad fue de 72 por cada 100.000 personas cuando se inició la endoscopia a los 45-49 años frente a los 50-54 años de edad.
  • En comparación con la ausencia de endoscopia, el inicio de la endoscopia a una edad <50 años también se asoció con un menor riesgo de diagnóstico de cáncer colorrectal antes de los 55 años de edad:
    • <45 años: HR: 0,45 (IC 95 %: 0,29-0,70).
    • 45-49 años: HR: 0,43 (IC 95 %: 0,24-0,76).

Limitaciones

  • Estudio observacional.