El inhibidor de ACE captopril se vincula a efectos pulmonares adversos en la diabetes

  • Stafford EG et al – J AM Pharm Assoc (2003) – 1 de junio de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Miriam Tucker | Informes clínicos | 6 de junio de 2020

Conclusión práctica

  • El inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) captropril se asocia con significativamente más efectos adversos (EA) relacionados con el pulmón que los antagonistas del receptor de angiotensina (ARA)-II u otros IECA.

Relevancia

  • Los IECA y los ARA son los agentes farmacológicos de primera línea en pacientes con diabetes debido a que son nefroprotectores, pero regulan por incremento la ECA2, a la que se une el SARS-CoV-2 en las células humanas.

  • No hay datos sobre los efectos pulmonares de los IECA y los ARA en pacientes con diabetes pero son potencialmente relevantes para aquellos con COVID-19.

Diseño del estudio

  • Bases de datos nacionales/internacionales de las que se extrajo los EA relacionados con el pulmón que se notificaron para pacientes con diabetes que tomaban IECA/ARA.

  • Tres criterios para cumplir los requisitos de notificación de la razón de notificación proporcional (PRR): >3 presentaciones notificadas; PRR >2; y PRR por encima del límite inferior del IC 95% (el IC inferior se estableció en >1).

  • Financiación: BioNexus KC.

Resultados fundamentales

  • Captopril mostró señales claras diferentes a las de otros IECA (p= 0,005) y ARA (p=0,012).

  • EA pulmonares significativamente más frecuentes con captopril frente a todos los demás IECA frente a los ARA (p= 0,004).

  • Con los criterios de PRR, captopril tuvo presentación notificable de la mayor parte de los EA pulmonares notificados, tales como disnea, tos, derrame pleural, edema pulmonar y neumonía.

  • Otros fármacos, entre ellos los ARA, cumplieron los criterios para algunos EA pulmonares, pero ninguno con las mismas tendencias para múltiples EA como con captopril.

Limitaciones

  • Análisis retrospectivo

  • Bases de datos reseñadas de sistemas de notificación espontánea.