El hígado graso no alcohólico se relaciona con un riesgo 1,5 veces mayor de sufrir una nueva insuficiencia cardiaca

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair| Informes Clínicos | 8 de agosto de 2022

Conclusión práctica

  • Los pacientes con hígado graso no alcohólico presentan un mayor riesgo a largo plazo de sufrir una nueva insuficiencia cardiaca, independientemente de que tengan diabetes, adiposidad o factores de riesgo cardiovascular comunes.
  • Un hígado graso no alcohólico más grave puede estar relacionado con un mayor riesgo.
  • Los autores recomiendan un "seguimiento más cuidadoso" de esta población de pacientes.

Relevancia

  • El hígado graso no alcohólico afecta a casi un tercio de los adultos en todo el mundo.
  • Dos metanálisis recientes relativamente pequeños lo relacionan con la insuficiencia cardiaca de nueva aparición, pero la magnitud de la asociación no está clara.

Resultados fundamentales

  • Promedio de edad, 55 años.
  • Mediana de seguimiento, 10,0 años.
  • Hazard ratio (HR) de insuficiencia cardiaca de nueva aparición con hígado graso no alcohólico: 1,50 (IC del 95 %, 1,34-1,67); p<0,0001.
  • Los análisis de subgrupos confirmaron la asociación.
  • El riesgo era independiente de los siguientes factores de riesgo:
    • Edad.
    • Sexo.
    • Grupo étnico.
    • Medidas de adiposidad.
    • Diabetes.
    • Hipertensión.
    • Otros factores de riesgo cardiovascular comunes.
  • Dos estudios mostraron que el riesgo aumentaba junto con la gravedad del hígado graso no alcohólico, especialmente la fibrosis.

Diseño del estudio

  • Revisión sistemática y metanálisis de 11 estudios longitudinales de cohortes de adultos con hígado graso no alcohólico (n=11.242.231).
  • Criterio de valoración: Insuficiencia cardiaca de nueva aparición.
  • Financiación: ninguna.

Limitaciones

  • Causalidad no establecida.
  • Posibles factores de confusión no medidos.