El estreñimiento se relaciona con la pielonefritis y la infección urinaria recurrente en los niños

  • Liz Scherer
  • Resúmenes de artículos
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Conclusión práctica

  • El estreñimiento parece aumentar el riesgo de primera pielonefritis y de infección urinaria recurrente en los niños que carecen de anomalías renales o evidentes de las vías urinarias.

Relevancia

  • Se debe llevar a cabo una evaluación sistemática de la función intestinal y vesical en todos los niños de >4 años tras el primer episodio de pielonefritis.

Diseño del estudio

  • Análisis observacional retrospectivo de cohorte que investiga los factores de riesgo de la primera pielonefritis y la infección urinaria recurrente en niños daneses de más de 4 años sin anomalías renales o de las vías urinarias evidentes.
  • Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

  • Se incluyeron 105 pacientes, de los cuales el 93 % (n = 98/105) eran mujeres. El tiempo medio desde el diagnóstico hasta el seguimiento ambulatorio fue de 167 días.
    • En el seguimiento, al 47 % (n = 49/105) de los pacientes se les diagnosticó estreñimiento.
  • El 67 % (n = 70/105) de los pacientes con ≥1 síntomas intestinales o vesicales fueron seleccionados para investigación diagnóstica o tratamiento adicional o seguimiento.
  • El 41 % (n = 43/105) tenía infección urinaria recurrente.
    • Al 63 % (n = 27/43) de los cuales también se les diagnosticó estreñimiento.
  • La mediana de tiempo desde la primera pielonefritis hasta la primera infección urinaria recurrente fue de 132 días.
  • El patrón de flujo urinario o el volumen residual posmiccional elevado no influyeron en la recidiva.

Limitaciones

  • Datos de seguimiento faltantes o insuficientes.
  • Posible sobreestimación de la relación entre las anomalías intestinales o vesicales y la pielonefritis.
  • Las limitaciones de la ecografía podrían haber pasado por alto las anomalías de los riñones y las vías urinarias.