El dilema de ofrecer la cirugía de Mohs a pacientes de edad avanzada
- Maisel-Campbell A & al.
- JAMA Dermatol
- Univadis
- Clinical Summary
Conclusión práctica
- Los pacientes de edad avanzada que se sometieron a cirugía de Mohs con frecuencia presentaban un estado funcional alto, tumores de alto riesgo y tumores localizados en el rostro.
Relevancia
- Los resultados indican que las decisiones de tratamiento en los pacientes de edad avanzada no deben tomarse únicamente en función de la edad.
Diseño del estudio
- Estudio multicéntrico de 1.181 pacientes (edad: ≥85 años) con cáncer de piel no melanomatoso derivados para someterse a cirugía de Mohs.
- Financiación: Departamento de Dermatología de la Universidad del Noroeste
Resultados fundamentales
- El 91,3 % de los pacientes se sometió a cirugía de Mohs y el 8,7 % recibió tratamiento alternativo.
- Los pacientes que se sometieron a cirugía de Mohs tenían más probabilidades de presentar tumores en el rostro que los que recibieron tratamiento alternativo (68,5 % frente al 25,2 %; p< 0,001).
- Los pacientes que se sometieron a cirugía de Mohs tenían más probabilidades de presentar un estado funcional alto (57,0 % frente al 15,5 %; p< 0,001).
- Los motivos notificados con frecuencia para someterse a la cirugía de Mohs fueron:
- Deseo del paciente de recibir un tratamiento con una tasa de curación elevada (66,0 %).
- Estado funcional bueno/excelente para la edad del paciente (57,0 %).
- Tumores de alto riesgo según las características histológicas (40,2 %).
Limitaciones
- Es posible que los resultados no puedan generalizarse a los pacientes con cáncer de piel no melanomatoso con una esperanza de vida limitada.
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