El DAVI conlleva peores resultados que el globo de contrapulsación en el choque cardiogénico pos-infarto de miocardio

Relevancia

• El choque cardiogénico es una complicación del 7,9 % de los infartos de miocardio.
• El DAVI ya se ha relacionado con una mayor mortalidad y hemorragia en pacientes con infarto de miocardio y choque cardiogénico sometidos a una intervención coronaria percutánea, pero aún quedaban lagunas de datos.

Resultados fundamentales

• DAVI frente a globo de contrapulsación intraaórtico:
  • Mortalidad intrahospitalaria: odds ratio (OR), 1,63 (IC del 95 %, 1,32-2,02).
  • Hemorragia intrahospitalaria: OR, 1,36 (IC del 95 %, 1,06-1,75).
  • Mortalidad a 30 días: OR, 1,71 (IC del 95 %, 1,37-2,13).
  • Mortalidad a 1 año: HR, 1,44 (IC del 95 %, 1,21-1,71).
  • Hemorragia a los 30 días: OR, 1,35 (IC del 95 %, 1,04-1,76).
  • Terapia renal sustitutiva a los 30 días: OR, 1,88 (IC del 95 %, 1,30-2,73).
  • Costes promedio a 30 días: +51.680 dólares (IC del 95 %, 31.488-75.178 dólares).
• Los vínculos persistieron a 1 año con la hemorragia, la terapia renal sustitutiva y el coste.

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes equiparadas en cuanto a propensión (n=817 pares).
• Los pacientes fueron sometidos a intervención coronaria percutánea por infarto de miocardio y choque.
• Criterios de valoración: mortalidad, ictus, hemorragia grave, repetición de la revascularización, terapia renal sustitutiva y costes de atención sanitaria durante el ingreso índice.
• Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

• Análisis retrospectivo de datos de reclamaciones.
• Posibles factores de confusión residuales.