El cribado universal es la mejor estrategia para combatir el VHC: sistema sanitario francés

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Punto clave

  • El cribado universal es la estrategia más eficaz para combatir el VHC.

Por qué es importante

  • Las recomendaciones europeas para el cribado del VHC solo se dirigen a pacientes de alto riesgo, con lo que se pasa por alto cerca del 40 % de las infecciones.
  • “El cribado universal es rentable cuando el tratamiento se inicia independientemente del estadio de fibrosis”, opinan los investigadores. “Desde el punto de vista individual y especialmente social de la erradicación del VHC, debe implantarse esta estrategia”.

Diseño del estudio

  • Los investigadores utilizaron un modelo matemático para evaluar 5 estrategias de cribado del VHC diferentes en función de la esperanza de vida, la esperanza de vida en años de vida ajustados por calidad (AVAC) descontados, los costes directos descontados a lo largo de la vida y la proporción de rentabilidad incremental.
  • Financiación: Agencia Nacional de Investigación sobre el Sida y las Hepatitis Víricas de Francia.

Resultados clave

  • El actual cribado basado en factores de riesgo dio lugar a la esperanza de vida y a los AVAC más bajos.
  • El cribado universal de los pacientes de 18 a 80 años fue la estrategia más eficaz en comparación con la estrategia actual, y dio lugar a las incidencias más bajas de cirrosis (2,36 % frente a 3,03 %), cirrosis descompensada (1,92 % frente a 2,29 %), carcinoma hepatocelular (2,34 % frente a 2,54 %) y muertes por causas hepáticas al cabo de 20 años (5,28 % frente a 5,76 %).

Limitaciones

  • El estudio se basó en datos franceses y en el sistema sanitario francés, pero se puede adaptar a otros países.