El cáncer de pulmón constituye un claro ejemplo de aplicabilidad de la medicina personalizada en oncología


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Especialistas en el tratamiento de las enfermedades oncológicas han destacado el cáncer de pulmón como uno de los ejemplos más claros de la aplicabilidad de la medicina personalizada en oncología y, en concreto, de la creación de nuevos fármacos dirigidos a subgrupos concretos de pacientes.

Las posibilidades tecnológicas de secuenciar el genoma o identificar alteraciones en los genes de las células tumorales han provocado una transición desde los diagnósticos de base anatómica hasta los diagnósticos actuales de base biomolecular. Una nueva situación que ha provocado el desarrollo creciente de "fármacos innovadores eficaces para subgrupos de pacientes oncológicos cada vez más reducidos y específicos", ha comentado el secretario del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), Bartomeu Massuti.

Tal como ha recordado la especialista en Oncología del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, Rosario García Campelo, actualmente ya no se trata igual a todos los pacientes, sino que se buscan las alteraciones moleculares que puedan tener para, así, ofrecerles la mejor alternativa terapéutica.

"Los avances de los últimos años nos permiten conocer mejor la enfermedad desde el punto de vista biológico y nos ayudan a tratarla en función de estas alteraciones con fármacos dirigidos y altamente específicos para cada tipo de tumor y paciente", ha destacado García Campelo, quien señala que estos fármacos no solo aportan mayor eficacia, sino también un mejor perfil de tolerancia y, por tanto, una reducción de los efectos secundarios.

Según Massuti, aparecen menos complicaciones y se produce, por consiguiente, un incremento contrastado científicamente de la calidad de vida de los pacientes. En este escenario, García Campelo ha insistido en que el cáncer de pulmón es uno de los mejores ejemplos de la aplicabilidad de este concepto de medicina personalizada a la oncología.

"Donde antes solo existían el cáncer de pulmón microcítico y no microcítico, ahora hay muchos subtipos distintos definidos por alteraciones genómicas, lo cual nos obliga a buscar el diagnóstico a este nivel", ha destacado el especialista, para informar que, de forma paralela al descubrimiento de nuevos subtipos de cáncer de pulmón, también se han ido desarrollando nuevos fármacos dirigidos a esas alteraciones moleculares concretas (ALK, ROS1, KRAS, EGFR).

En el último Congreso Mundial de Cáncer de Pulmón se presentaron resultados con brigatinib, fármaco que ha demostrado ser más eficaz que uno de los tratamientos estándar en cáncer de pulmón no microcítico con traslocación en ALK, un subtipo de cáncer de pulmón que solo afecta a entre el 3 y el 5% de los pacientes con cáncer de pulmón de tipo no microcítico.

Es una circunstancia que sirve como un ejemplo claro de la investigación exponencial de fármacos innovadores en grupos reducidos y muy específicos de pacientes. Así, gracias a la investigación, diagnóstico y tratamiento molecular del cáncer, los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico ALK+, cuyo perfil suele ser el de una persona joven y con poca historia de consumo de tabaco, tiene disponible un arsenal terapéutico amplio y muy específico que, hace solo unos años, no habría sido posible.

Finalmente, tal como resalta Massuti, existen varios fármacos disponibles que actúan sobre ALK, lo cual abre la puerta a un tratamiento secuencial con fármacos dirigidos en estos pacientes con enfermedad metastásica y esto es algo que ha cambiado radicalmente las condiciones y las perspectivas de vida de estas personas".