El cáncer de piel en pacientes de edad avanzada se asocia con una enfermedad cutánea rara relacionada con la inmunoterapia

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Punto clave

Los pacientes de edad avanzada con cáncer de piel se asociaron con un aumento del riesgo de aparición de penfigoide bulloso asociado a inhibidores de punto de control inmunitario (ICI).
El penfigoide bulloso provocado por ICI es un factor pronóstico de mejora de las respuestas tumorales al tratamiento.

Por qué es importante

Los pacientes con factores de riesgo de aparición de penfigoide bulloso deben recibir asesoramiento y supervisión durante todo el tratamiento con ICI.

Diseño del estudio

Se trata de un estudio anidado de casos y controles de 5636 pacientes con cáncer que recibieron bien un inhibidor de la apoptosis 1, bien un inhibidor de la proteína 4 asociada con linfocitos T citotóxicos.
Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

Apareció penfigoide bulloso en el 0,6 % de los pacientes.
Los factores de riesgo significativos de aparición de penfigoide bulloso fueron los siguientes:
- edad ≥70 años (OR: 2,32; p = 0,01);
- melanoma frente a cáncer no cutáneo (OR: 3,21; p < 0,001);
- cáncer de piel no melanómico frente a cáncer distinto al cáncer de piel (OR: 8,32; p < 0,001).
En los pacientes con penfigoide bulloso, la tasa de respuesta objetiva (TRO) en la primera obtención de imágenes para la reestadificación se asoció de modo significativo, frente a los pacientes de control emparejados, con la aparición de penfigoide bulloso (OR: 3,37; p = 0,01).
La TRO con ICI fue superior en los pacientes con penfigoide bulloso que en los pacientes de control emparejados (82,9 % frente al 61,4 %; p = 0,03).

Limitaciones