El cáncer colorrectal de inicio temprano presenta características clínicas y moleculares diferenciadas

  • Willauer AN & al.
  • Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • El cáncer colorrectal (CCR) de inicio temprano presenta características clínicas y moleculares diferenciadas, con subpoblaciones únicas entre los pacientes con edad <50 años.

Por qué es importante

  • La incidencia del CCR está en aumento en las personas más jóvenes, con frecuencia sin trastornos genéticos predisponentes identificables.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de más de 36 000 pacientes de 4 cohortes.
  • Financiación: NIH; MD Anderson.

Resultados clave

  • En comparación con los pacientes con edad ≥50 años, los pacientes con <50 años tenían más probabilidades de presentar tumores con inestabilidad microsatelital (IMS; p = 0,038), enfermedad metastásica sincrónica (p = 0,009) y localización de los tumores primarios en la parte distal del colon o en el recto (p < 0,0001) y menos probabilidades de presentar mutaciones BRAF V600 (p < 0,001).
  • Los pacientes con 18-29 años frente a 30-49 años presentaban menos posibilidades de mutaciones de poliposis adenomatosa cólica (OR: 0,56; p = 0,015), pero mayores posibilidades de histología en anillo de sello (OR: 4,89; p < 0,0001).
  • El subtipo molecular de consenso 1 (CMS1) fue más frecuente en los pacientes con <40 años (46 %) y ≥70 años (23 %) de edad.
  • En comparación con los pacientes con inicio temprano sin complicaciones, los pacientes con inicio temprano con EII presentaban un mayor riesgo de histología mucinosa o en anillo de sello (OR: 5,54; p = 0,0004) y posibilidades reducidas de mutaciones de poliposis adenomatosa cólica (OR: 0,24; p = 0,019).

Limitaciones

  • Análisis retrospectivo.