El cáncer colorrectal de aparición temprana se relaciona con resultados adversos en el embarazo y el recién nacido

Antecedentes y/o implicaciones

Las tasas de cáncer colorrectal de inicio temprano (edad, 18 a 49 años) están aumentando en todo el mundo, lo que significa que más mujeres en edad reproductiva se verían afectadas por los hallazgos del estudio.

Este es el primer estudio nacional de este tipo y debería guiar el manejo clínico del embarazo en mujeres con antecedentes de cáncer colorrectal de aparición temprana.

Los mecanismos subyacentes tras los hallazgos son desconocidos. La preeclampsia puede ser un subproducto de la disbiosis intestinal y la disfunción endotelial relacionada con el propio cáncer o el tratamiento oncológico.

Diseño del estudio

Estudio nacional de casos y controles poblacional. Se compararon 207 nacimientos en mujeres con antecedentes de cáncer colorrectal de inicio temprano (los casos) frente a 1.019 nacimientos entre mujeres emparejadas sin antecedentes de cáncer colorrectal de inicio temprano (los controles) utilizando varios registros suecos de 1992 a 2019.

Resultados

Los casos presentaban 2,5 veces más riesgo de preeclampsia (7,2 % frente a 3,2 % en los controles) y 43 % más riesgo de cesárea (24,6 % frente a 19,4 % en los controles). Los recién nacidos tenían más del doble de riesgo de parto prematuro (12,1 % frente a 5,2 % en los controles).

Es importante destacar que no hubo un aumento en el riesgo de malformación congénita, puntuación de Apgar baja o nacimiento pequeño para la edad gestacional.

Limitaciones

El estudio está limitado por su diseño observacional retrospectivo y la falta de información sobre el estadio del cáncer y sobre el tratamiento.

Financiación

Este estudio fue financiado por la Sociedad Sueca de Medicina, la Fundación Sueca del Cáncer y los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH, por sus siglas en inglés).