El bloqueo del plano anterior del serrato es una intervención segura en la sala de urgencias para la fractura costal
- Kring RM et al.
- J Ultrasound Med
- Maria Baena
- Resúmenes de artículos
Reseñado por la Dra.Jenny Blair | Informes Clínicos | 22 de febrero de 2022
Conclusión práctica
- En los pacientes con fracturas costales, el bloqueo del plano anterior del serrato guiado por ecografía es una modalidad eficaz y segura de alivio del dolor en el servicio de Urgencias.
Relevancia
- Hasta el 31 % de los pacientes con fracturas costales sufren neumonía.
- El control temprano y agresivo del dolor es el estándar de atención.
- El bloqueo del plano anterior del serrato, dentro del alcance de los médicos de Urgencias, puede proporcionar analgesia para la fractura costal anterior y lateral.
- Puede evitar que los pacientes tomen opioides, se puede realizar en pacientes en decúbito supino y podría servir de puente a los pacientes durante el traslado o mientras esperan la analgesia epidural.
Resultados fundamentales
- Puntuación media del dolor:
- Antes del bloqueo: 5,40 (IC del 95 %, 3,86-6,94).
- 60 minutos después del bloqueo: 2,90 (IC del 95 %, 1,59-4,21).
- Disminución media a los 60 minutos: 2,50 (IC del 95 %, 1,24-3,76).
- Capacidad vital media:
- Antes del bloqueo: 1.545 ml.
- 60 minutos después del bloqueo: 1.832 ml (IC del 95 %, 1.244-2.419 ml).
- Incremento medio a los 60 minutos: 232 ml (IC del 95 %, 36-427 ml).
- Sin complicaciones atribuibles a bloqueo del plano anterior del serrato.
Diseño del estudio
- Estudio intervencionista de centro único en adultos valorados por traumatismo y con ≥2 fracturas costales (n=20).
- Los pacientes se sometieron a bloqueo del plano anterior del serrato en el servicio de Urgencias con bupivacaína.
- Resultado: cambios en la puntuación del dolor (en una escala de 11 puntos) 60 minutos después del bloqueo del plano anterior del serrato.
- Financiación: ninguna declarada.
Limitaciones
- Sin grupo de control.
- No se midieron resultados clínicos posteriores.
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