El atezolizumab impulsa la supervivencia en algunos subgrupos del cáncer de pulmón no microcítico

  • Reck M & al.
  • Lancet Respir Med
  • 25 mar. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La adición del atezolizumab al tratamiento estándar con bevacizumab, carboplatino y paclitaxel (ABCP) ofreció unas mejores SG y SSP en los pacientes con CPNM que no habían recibido quimioterapia con anterioridad y que presentaban mutaciones del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) o metástasis en hígado en el momento inicial.

Por qué es importante

  • Este tratamiento podría ser una opción para estos subgrupos de pacientes, especialmente los que presentan mutaciones sensibilizantes del EGFR que han progresado con tratamiento con inhibidores de la tirosina cinasa.

Diseño del estudio

  • Ensayo en fase III aleatorizado, abierto e internacional IMpower150.
  • Recibieron tratamiento con ABCP (n = 400), ACP (n = 402) o BCP (n = 400) 1202 pacientes con CPNM metastásico para el que no se había recibido quimioterapia con anterioridad.
  • Financiación: F. Hoffmann-La Roche, Genentech.

Resultados clave

  • El ABCP obtuvo mejor SG que el BCP en:
    • los pacientes con mutaciones sensibilizantes del EGFR (HR: 0,31; IC del 95 %: 0,11-0,83);
    • los pacientes con metástasis en hígado iniciales (HR: 0,52; IC del 95 %: 0,33-0,82).
  • El ABCP obtuvo mejor SSP que el BCP en:
    • los pacientes con mutaciones sensibilizantes del EGFR (HR: 0,41; IC del 95 %: 0,23-0,75);
    • los pacientes con metástasis en hígado iniciales (HR: 0,41; IC del 95 %: 0,26-0,62).
  • No se obtuvo mejora de la SG con ACP en comparación con BCP.
  • Los acontecimientos adversos de grados 3-5 fueron ligeramente más numerosos en el grupo que recibió ABCP en comparación con los otros grupos.

Limitaciones

  • Pequeños tamaños de los subgrupos muestrales.