El ACP da su opinión sobre las divergencias entre las directrices de cribado del cáncer de mama

  • Qaseem A & al.
  • Ann Intern Med
  • 10 abr. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El Colegio Estadounidense de Médicos (American College of Physicians, ACP) publicó orientación sobre el cribado del cáncer de mama para las mujeres con riesgo promedio.
  • Aconsejan menos cribado en general, especialmente en las mujeres con 40-49 años y ≥ 75 años de edad.

Por qué es importante

Diseño del estudio

  • Un panel del ACP revisó todas las demás directrices y los datos en las que se basaban.
  • Para determinar la calidad de las directrices se usó AGREE II (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II, evaluación de las directrices para investigación y evaluación II).
  • La orientación se aplica en los temas en los que se dispone de directrices contradictorias.

Resultados clave

  • La orientación se pretende para las mujeres con riesgo promedio (es decir, se incluye a las mujeres con mamas densas y se excluye a las que presentan antecedentes personales de cáncer de mama, lesiones anteriores de riesgo elevado o que son portadoras de alguna mutación de BRCA).
  • Las 4 recomendaciones son:
    • En las mujeres con 40-49 años de edad: comentar los beneficios y los riesgos de la mamografía, y señalar que los posibles daños superan a los beneficios (por ejemplo una tasa de resultados positivos falsos de entre el 19,7 % y el 42 % en 10 años).
    • Para las mujeres con 50-74 años de edad: debe ofrecerse la mamografía cada dos años.
    • En el caso de las mujeres con ≥ 75 años de edad o cuando la esperanza de vida sea ≤ 10 años: suspender el cribado.
    • En todas las edades: no deben usarse las exploraciones clínicas de mama como herramientas de cribado.

Limitaciones

  • No se realizó una revisión de las publicaciones.