El ácido tranexámico intranasal puede reducir la necesidad de taponamiento en la epistaxis anterior

Resultados fundamentales

• Con ácido tranexámico frente a sin:
  • Necesidad de taponamiento anterior: 50,0 % frente a 64,2 %; odds ratio (OR), 0,56 (IC del 95 %, 0,33-0,94).
  • Estancia en el Servicio de Urgencias >2 horas: 9,2 % frente a 20,8 %; OR, 0,38 (IC del 95 %, 0,18-0,82).
  • Resangrado en 24 horas: 15,0 % frente a 30,0 %; OR, 0,41 (IC del 95 %, 0,22-0,78).
• Tasas similares entre grupos de:
  • Necesidad de cauterización eléctrica.
  • Resangrado dentro de 1 a 7 días.

Diseño del estudio

• Ensayo aleatorizado doble ciego (n=240).
• Los adultos que acudieron al servicio de urgencias de otorrinolaringología con epistaxis anterior atraumática fueron tratados con remedios no invasivos.
• Si eso no funcionaba, se les asignaba al azar a un tratamiento de 15 minutos con toallitas de algodón empapadas en:
  • Ácido tranexámico más fenilefrina y lidocaína (grupo de intervención).
  • Solo fenilefrina y lidocaína (grupo de control).
• Resultado: necesidad de taponamiento nasal anterior.
• Financiación: Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz.

Limitaciones

• Ensayo de centro único.
• No puede generalizar:
  • Urgencias especializadas.
  • Los pacientes tenían poco más de 50 años.
  • El 30 % de los pacientes tomaban aspirina.