Ejercicio, contaminación y riesgo de insuficiencia cardiaca

Relevancia

• La contaminación atmosférica por PM2,5 se asocia a un mayor riesgo de padecer insuficiencia cardiaca. La actividad física se asocia a un riesgo menor.
• En los estudios se ha llegado a conclusiones contradictorias sobre si la actividad física es lo suficientemente protectora como para compensar los daños de la exposición a las PM2,5.

Resultados fundamentales

• Mediana de seguimiento: 12,0 años.
• Nuevos casos de insuficiencia cardiaca: 8.212.
• El riesgo de insuficiencia cardiaca aumentó con el aumento de los cuartiles de PM2,5: hazard ratio (HR), 1,11 (IC del 95 %, 1,08-1,14).
• Sin embargo, cuando las PM2,5 son altas, una mayor actividad física se asocia a un riesgo menor:
  • Actividad física moderada frente a baja: 0,68 (IC del 95%, 0,63-0,73); p < 0,001.
  • Actividad física alta frente a baja: 0,58 (IC del 95%, 0,54-0,63); p < 0,001.
• Los participantes con baja actividad física y altas PM,2,5 tenían un mayor riesgo de insuficiencia cardiaca.
• Los que tenían una actividad física alta y un nivel bajo de PM2,5 eran los que tenían el menor riesgo.
• Baja actividad física más PM2,5 altas frente a alta actividad física más PM2,5 altas: HR, 1,90 (IC del 95 %, 1,76-2,06).

Diseño del estudio

• Análisis de los datos del Biobanco de Reino Unido (n = 321.672).
• Los autores estimaron la exposición a las PM,2,5 como alta o baja y la actividad física como alta, media o baja. 
• Criterio de valoración: Insuficiencia cardiaca de nueva aparición.
• Financiación: Fundación Bill y Melinda Gates.

Limitaciones

• La actividad física solo se comprobó al inicio.
• Posibles factores de confusión residuales.
• No se estableció causalidad.