ECO 2021 — COVID-19: la obesidad abdominal es un factor pronóstico clave de la gravedad en la radiografía de tórax

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Conclusión práctica

  • En los pacientes hospitalizados con COVID-19, la obesidad abdominal es un factor pronóstico de la gravedad de los resultados en una radiografía de tórax mejor que la obesidad basada en el índice de masa corporal (IMC). 
  • Los resultados subrayan la necesidad de una vigilancia estrecha de los pacientes con fenotipo de obesidad abdominal en un entorno hospitalario.

Relevancia

  • Hay cada vez más datos que señalan a la obesidad como un factor de riesgo de desenlaces graves de la COVID-19.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo de cohortes en el que se analizaron los datos de 215 pacientes hospitalizados con COVID-19 confirmada que presentaban buenas imágenes de radiografías de tórax.
  • La puntuación de gravedad alta en la radiografía de tórax se definió como 8.
  • Financiación: Ministerio de Sanidad italiano.

Resultados fundamentales

  • Los pacientes con obesidad abdominal presentaron puntuaciones de gravedad en la radiografía de tórax significativamente más elevadas (p < 0,001) y tasas más elevadas de puntuaciones de gravedad en la radiografía de tórax 8 (p = 0,001) que los que no presentaban obesidad abdominal.
  • El perímetro de la cintura (r = 0,43; p < 0,001) y el cociente entre el perímetro de la cintura y la estatura (r = 0,41; p < 0,001) presentaban una correlación más fuerte con la puntuación de gravedad en la radiografía de tórax que el IMC (r = 0,17; p = 0,012).
  • Los factores pronósticos independientes de una puntuación elevada de la gravedad en la radiografía de tórax identificados en un análisis multivariante fueron la obesidad abdominal (razón de riesgos [RR]: 1,75; p < 0,001), el asma bronquial (RR: 1,73; p = 0,026) y la saturación de oxígeno en el momento del ingreso hospitalario (RR: 0,96; p < 0,001).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.
  • Se realizó en un único centro.
  • La muestra era de tamaño reducido.