EASD 2021 — Una pérdida de peso importante puede mitigar los riesgos cardiovasculares relacionados con la obesidad

Relevancia

• No está claro si los efectos adversos de la obesidad persisten tras la pérdida de peso y el mantenimiento posterior de un peso saludable.

Diseño del estudio

• Usando datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES) de 1999-2013, los investigadores clasificaron a 20.271 personas en 3 grupos: obesos en la actualidad, siempre con un peso saludable y obesos con anterioridad (que habían tenido una pérdida de peso importante).
• Se comparó la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular claves tales como la hipertensión arterial, la dislipemia y la diabetes entre los grupos.
• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• La edad de las personas que habían sido obesas con anterioridad era mayor que la de las personas cuyo peso siempre había sido sano o el de las personas que eran obesas en la actualidad. Además tenían más probabilidades de ser fumadoras (36 % frente al 24 % frente al 19 %).
• Tras el ajuste por edad, sexo, tabaquismo y origen étnico, los riesgos de hipertensión arterial y dislipemia en las personas que habían sido obesas con anterioridad eran similares a los de las personas cuyo peso siempre había sido saludable (odds ratio [OR]: 1,08 y 1,13, respectivamente; p > 0,10 para ambos).
• En comparación con las personas cuyo peso había sido siempre saludable, las personas que habían sido obesas presentaban un riesgo de diabetes 3 veces mayor (OR: 2,93; p < 0,01), mientras que las personas con obesidad en la actualidad presentaban un riesgo de diabetes más de 7 veces mayor (OR: 7,53; p < 0,01).
• En la actualidad, las personas obesas también presentaban unos riesgos significativamente más elevados de hipertensión arterial (OR: 3,14; p < 0,01) y de dislipemia (OR: 3,11; p < 0,01).

Limitaciones

• Los factores de confusión no medidos y los datos que faltan pueden haber afectado a los resultados.
• Los propios pacientes habían comunicado los datos en NHANES.

Comentario del experto

La autora principal del estudio, la profesora Maia Smith de la Universidad de St. George (Granada), afirmó en un comunicado de prensa: "La conclusión clave de este estudio es que la pérdida de peso es difícil, pero importante, para la salud cardiovascular".