EASD 2019 — En la DT2, la semaglutida mejora el control glucémico y el IMC mejor que la liraglutida

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Punto clave

  • En pacientes adultos con diabetes de tipo 2 (DT2), la semaglutida, un análogo del péptido 1 glucagonoide, se asoció con un mejor control glucémico y una mayor reducción del peso corporal que la liraglutida.

Por qué es importante

  • Los pacientes con DT2 presentan dificultades para lograr un control óptimo de la glucemia si también presentan sobrepeso u obesidad.

Diseño del estudio

  • Se asignó de modo aleatorio a adultos con DT2 que estaban tomando 1-3 fármacos hipoglucemiantes por vía oral a recibir:
    • 1,0 mg de semaglutida una vez a la semana (n = 290) o
    • 1,2 mg de liraglutida una vez al día (n = 287).
  • El criterio de valoración principal de la eficacia fue el cambio en la HbA1c desde el momento inicial hasta la semana 30.
  • El criterio de valoración secundario confirmatorio fue el cambio en el peso corporal en la semana 30.
  • Financiación: Novo Nordisk.

Resultados clave

  • En comparación con la HbA1c inicial media (8,2 %), el tratamiento con semaglutida se asoció con una mayor reducción porcentual en la HbA1c para la semana 30 en comparación con la liraglutida (cambio porcentual del 1,7 % frente al cambio porcentual del 1,0 %; diferencia estimada del tratamiento [DET]: −0,69 % puntual; IC del 95 %: de −0,82 a −0,56; p < 0,0001).
  • Una mayor proporción de pacientes tratados con semaglutida alcanzó la HbA1c < 7,0 % (80,4 % frente al 45,9 %; OR: 5,98; p < 0,0001) y ≤ 6,5 % (58,5 % frente al 24,8 %; OR: 4,84; p <0,0001).
  • Más pacientes del grupo de semaglutida lograron también una pérdida de peso ≥ 5 % (55,9 % frente al 17,7 %; OR: 5,89; p < 0,0001) y ≥ 10 % (19,1 % frente al 4,4 %; OR: 4,99; p < 0,0001).
  • Se observaron ligeramente más acontecimientos adversos en el grupo de semaglutida (70,6 % frente al 66,2 %).

Limitaciones

  • Falta de datos sobre el estilo de vida de los participantes.