Dolor neonatal: varias intervenciones no farmacológicas son eficaces y seguras

  • Susan London
  • Resúmenes de artículos
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Conclusión práctica

  • Varias intervenciones no farmacológicas son eficaces y seguras para reducir el dolor en los recién nacidos que se someten a procedimientos como la punción del talón, las inyecciones y el sondaje vesical.

Relevancia

  • Los recién nacidos, especialmente los que requieren cuidados intensivos, suelen estar expuestos a varios estímulos dolorosos.

Diseño del estudio

  • Resumen de 29 revisiones sistemáticas de intervenciones no farmacológicas para prevenir y tratar el dolor en los recién nacidos:
    • 28 sobre dolor durante los procedimientos.
    • 1 sobre dolor posoperatorio.
  • Resultado principal: diferencia en dolor frente a los controles.
  • Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China; otros.

Resultados fundamentales

  • La calidad de la evidencia basada en el sistema GRADE indicó que, para el dolor durante procedimientos, las calificaciones de dolor fueron más bajas con ciertas intervenciones en comparación con el control:
    • 0,75 puntos de diferencia media estandarizada menos con el contacto piel con piel.
    • 0,90 puntos de diferencia media estandarizada menos con soluciones dulces.
    • 0,69 puntos de diferencia media estandarizada menos con olor familiar.
    • 0,82 puntos de diferencia media estandarizada menos con leche materna.
    • 0,52 puntos de diferencia media estandarizada menos con la combinación de sacarosa y succión no nutritiva.
  • Las evidencias apoyan el uso de la posición fetal para la reducción del dolor durante la punción del talón (clasificación del dolor 4,14 puntos de diferencia media menos) y la aspiración endotraqueal (1,02 puntos de diferencia media menos).
  • Para reducir el dolor durante la circuncisión, la sacarosa sola no fue tan eficaz como la anestesia local sola (puntuación del dolor 2,40 puntos de diferencia media más alta) o la combinación (3,00 puntos de diferencia media más alta).
  • En la mayoría de los estudios se informó de pocos o ningún efecto adverso de las intervenciones; las tasas de eventos adversos menores fueron similares a las de los controles.

Limitaciones

  • Casi la mitad de las revisiones tenían una calidad metodológica baja o críticamente baja.
  • Es posible que se hayan pasado por alto algunos estudios.