Disparidades de sexo y género en pacientes con adenocarcinoma gastroesofágico avanzado

Diseño del estudio

• 3.274 pacientes con adenocarcinoma gastroesofágico avanzado tratados entre 2008 y 2021 procedentes del registro AGAMENON-SEOM.
• Criterios de valoración principal: tasa de respuesta global, supervivencia global, supervivencia libre de progresión y toxicidad del tratamiento. 

Resultados fundamentales

• La mayoría de los participantes eran hombres y solo el 29 % (n = 961) eran mujeres. Sin embargo, hubo un mayor porcentaje de mujeres entre los pacientes más jóvenes.
• El perfil del tumor varió en función del género:
  • Las mujeres fueron más propensas a desarrollar tumores HER2 negativos, de grado 3, difusos o tumores en anillo de sello.
  • Las mujeres presentaron menos tumores primarios del esófago o de la unión gastroesofágica.
  • Las mujeres presentaron un patrón de diseminación con mayor ascitis y metástasis peritoneales pero menos afectación hepática.
• Los patrones de tratamiento variaron ligeramente en función del sexo:
  • Se realizaron más cirugías para resección de metástasis en mujeres (5,6 % frente a 3,6 %).
• Criterios de valoración principal:
  • Tasa de respuesta global: ligeramente inferior en mujeres, 41 % frente a 45 % en hombres.
  • Supervivencia global: no se observaron diferencias (10,6 meses en mujeres y 10,9 meses en hombres).
  • Supervivencia libre de enfermedad: no se observaron diferencias (6,21 meses en mujeres y 6,08 meses en hombres).
  • Toxicidad: las mujeres presentaron más toxicidad gastrointestinal, anemia y neutropenia.
• No se encontraron diferencias en:
  • Estado general.
  • Número de metástasis.
  • Análisis clínicos: pruebas hepáticas, lactato deshidrogenasa, albúmina.
  • Estadio: localmente avanzado no resecable frente a metastásico.