Diagnóstico del cáncer de próstata en los pacientes con biopsia previa negativa: biopsia cognitiva

Punto clave

• La eficacia diagnóstica de la biopsia cognitiva (BC) en pacientes con al menos una biopsia previa negativa fue del 44%, siendo mayor al aumentar el grado de PI-RADS, y baja en PI-RADS 3. 

Por qué es importante

• La valoración de la eficacia de la biopsia cognitiva (BC) en los pacientes con sospecha clínica de cáncer de próstata (CaP) y al menos una biopsia previa negativa (BTR) puede conllevar un avance importante en la evaluación de este tipo de pacientes.

Diseño del estudio

• Análisis retrospectivo de 144 pacientes con al menos una biopsia negativa y una resonancia magnética nuclear (RMN) previas.
• Los nódulos observados en la RMN se clasificaron  según la puntuación PI-RADS v2, agrupando pZa, pZpl y pZpm como zona periférica (ZP), Tza, Tzp y CZ como zona transicional (ZT) y áreas AS como zona anterior (ZA).
• Se indicó biopsia en nódulos ≥ PI-RADS 3.

Resultados

• La mediana de edad fue de 67 (62-72) años; la de PSA 8,2 (6,2-12) ng/ml.
• Se identificó nódulo en la RMN en la ZP en 97 (67,4%) casos, en la ZT en 29 (20,1%) casos y en ZA en 41 (28,5%) casos.
• Se diagnosticó CaP en la biopsia de 64 (44%) pacientes.
• La tasa de cáncer fue del 17,5% (7/40) en las lesiones PI-RADS 3, del 47,3% (35/73) en las PI-RADS 4 y del 73,3% (22/29) en las PI-RADS 5.

Limitaciones

Estudio de observación.