Diabetes tipo 2: las mujeres tienen menos probabilidades de recibir ciertos medicamentos

Relevancia

• Las personas con diabetes tipo 2 presentan más riesgo de complicaciones cardiovasculares y renales.
• Las recomendaciones de las guías para la reducción de estos riesgos no difieren por sexo.
• El exceso de riesgo para ictus, enfermedad coronaria e insuficiencia renal terminal asociado con la diabetes es mayor en mujeres que en hombres.

Diseño del estudio

• Población de estudio con 4.955 mujeres y 5.501 hombres del ensayo the Groningen Initiative to ANalyze Type 2 diabetes Treatment database (GIANTT) en el que se incluyeron datos de pacientes de atención primaria con diabetes tipo 2 de Holanda del norte.
• Financiación: Programa Marco de Investigación e Innovación de la Unión Europea Horizonte 2020.

Resultados fundamentales

• Las mayores diferencias en la prescripción de medicamentos (en mujeres frente a hombres) se observaron en las estatinas (53 % frente a 60 %), los diuréticos (42 % frente a 35 %), los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (50 % frente a 56 %) y la metformina (54 % frente a 59 %).
• El uso de nuevas clases de medicamentos fue bajo.
• A las mujeres se les recetaba metformina con menos frecuencia cuando recibían tratamiento con hipoglucemiantes (81,7 % frente a 86,5 %; odds ratio [OR], 0,70; IC del 95 %, 0,61-0,80) y se les recetaba una estatina menos frecuentemente cuando estaban claramente indicadas (en pacientes de 55-80 años 58,7 % frente a 63,9 %; OR, 0,80; IC del 95 %, 0,73-0,89) en comparación con los hombres.
• Cuando recibían tratamiento con múltiples hipoglucemiantes, las mujeres recibían menos frecuentemente una prescripción para inhibidores del sistema renina-angiotensina para la presión arterial (81,9 % frente a 89,3 %; OR, 0,55; IC del 95 %, 0,46-0,64) o albuminuria (74,7 % frente a 82,1 %; OR, 0,64; IC del 95 %, 0,49-0,85).
• No se observaron disparidades por sexo relacionadas con la seguridad de los medicamentos.
• Tras el ajuste por edad, la tasa de filtración glomerular estimada y la tasa de enfermedades cardiovasculares tuvieron resultados similares a los obtenidos en análisis univariantes.

Limitaciones

• El estudio solo incluyó a pacientes con diabetes tipo 2 de atención primaria.
• Era más común que faltasen determinaciones de la tasa de filtrado glomerular estimada y de la HbA1c en los hombres.