Diabetes de tipo 1: relación entre una dosis diaria de insulina y la incidencia de cáncer

  • Zhong W & al.
  • JAMA Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • En los pacientes con diabetes de tipo 1, una dosis diaria de insulina se asocia con el riesgo de presentar cáncer.
  • La edad y el sexo femenino fueron factores de riesgo significativos de cáncer.

Relevancia

  • En estudios anteriores se ha notificado una mayor incidencia de cáncer en los pacientes con diabetes de tipo 1.
  • Está justificado realizar estudios más amplios en pacientes con diabetes de tipo 1 para validar la asociación entre la dosis de insulina y la incidencia de cáncer.

Diseño del estudio

  • Estudio de 1.303 pacientes con diabetes de tipo 1 del Ensayo sobre el control y las complicaciones de la diabetes (Diabetes Control and Complications Trial) y del estudio Intervenciones y complicaciones de la epidemiología de la diabetes (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications).
  • Financiación: ninguna revelada.

Resultados fundamentales

  • Después de un total de 33.813 años-persona de seguimiento, aproximadamente 93 pacientes (7 %) recibieron diagnósticos de cáncer.
  • La tasa de incidencia fue del 2,8 por 1.000 años-persona.
  • En el primer diagnóstico, la media de edad fue de 50 años y la media de duración de la diabetes fue de 25 años.
  • Aproximadamente el 9 % de los pacientes diagnosticados presentó cáncer en el plazo de 10 años; el 33 %, entre 11 y 20 años después, y el 58 %, entre 21 y 28 años después.
  • La edad (hazard ratio [HR]: 1,08; intervalo de confianza 95 % [IC 95 %]: 1,05-1,12) y el sexo femenino (HR: 1,74; IC 95 %: 1,15-2,64) fueron factores de riesgo significativos de incidencia de cáncer.
  • La dosis diaria de insulina se asoció con un riesgo significativo de cáncer (HR ajustado: 4,13; p= 0,03).
  • La incidencia de cáncer fue del 2,11, 2,87 y 2,91 por 1.000 años-persona en los grupos de dosis baja, media y alta, respectivamente.

Limitaciones

  • Muestra de pequeño tamaño.

Zhong W, Mao Y. Daily Insulin Dose and Cancer Risk Among Patients With Type 1 Diabetes. JAMA Oncol. 2022 Jul 28 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.2960. PMID: 35900757

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