Desenlaces del mieloma múltiple extramedular hematógeno en la era de los nuevos agentes
- Avivi I & al.
- Am J Hematol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- El mieloma múltiple extramedular de hematógeno (MMEH) se relacionó con unas características de riesgo elevado en el diagnóstico de mieloma múltiple (MM).
- La manifestación habitual en los tejidos no palpables indica que la obtención de imágenes avanzadas puede fomentar la detección temprana, es posible que los fármacos inmunomoduladores (IMiD) ofrezcan en estos momentos la mejor posibilidad de respuesta y la respuesta profunda se asoció con la mejora de la supervivencia.
Por qué es importante
- Entre el 10 % y el 30 % de los pacientes con MM desarrolla MMEH.
Diseño del estudio
- Se trata de un estudio para investigar las características y los desenlaces en la era de los nuevos agentes en 127 pacientes tratados por MMEH.
- Financiación: no se reveló ninguna.
Resultados clave
- En el momento del MMEH:
- El 32 % no presentaba plasmacitosis en la médula ósea.
- El 20 % presentaba enfermedad no secretora.
- El 52 % presentaba múltiples localizaciones del MMEH, principalmente en lugares no palpables, incluido el 29,1 % en tejidos blandos y piel.
- Los IMiD se asociaron con una respuesta superior frente a los inhibidores del proteasoma (IP) y la quimioterapia: OR: 2,2; IC del 95 %: 1,02 - 4,7; p = 0,04.
- En el análisis multivariante:
- Se observó una reducción del 43,7 % en el tiempo transcurrido hasta la aparición de MMEH en los pacientes con enfermedad de clasificación 3 en el sistema de estadificación internacional (ISS3) frente a la enfermedad de ISS1 (IC del 95 %: 16,5 %-62,0 %; p = 0,005).
- El fracaso al alcanzar una respuesta parcial muy buena o mejor (≥RPMB) con el tratamiento de primera línea en el momento del MMEH se asoció con una SG inferior (HR: 9,87; IC del 95 %: 2,349-39; p = 0,001).
Limitaciones
- Eran datos retrospectivos.
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