Depresión preexistente y desenlaces del traumatismo mayor

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Reseñado por Pavankumar Kamat ǀ Informes clínicos ǀ 5 de enero de 2022

Conclusión práctica

Un diagnóstico preexistente de depresión se asoció con un menor riesgo de mortalidad, pero una mayor duración de la hospitalización y una mayor probabilidad de intervención quirúrgica después de un traumatismo mayor.

Relevancia

Se justifica una evaluación adicional de los efectos de los antidepresivos para determinar las estrategias de tratamiento óptimas en los pacientes con traumatismo grave y depresión.

Diseño del estudio

Un estudio observacional retrospectivo que incluyó 4.602 pacientes con traumatismo mayor y Puntuación de Gravedad de la Lesión de >15, identificados mediante la base de datos de la Red de Investigación y Auditoría de Traumatismo (2014-2020).
Los criterios principales de valoración fueron la mortalidad hospitalaria, la duración de la hospitalización, la duración del internamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI), el ingreso en la UCI y la necesidad de tratamiento quirúrgico.
Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

De 4.602 pacientes con traumatismo grave, 297 (6,45 %) tenían un diagnóstico de depresión preexistente.
La depresión se asoció a una reducción significativa del riesgo de mortalidad (odds ratio [OR]: 0,54; IC del 95 %: 0,30-0,91; p=0,026).
La depresión se asoció a un internamiento más prolongado en la UCI (OR: 9,69; IC del 95 %: 3,14-29,9) y a una mayor hospitalización (OR: 124; IC del 95 %: 8,5-1.831 días; p=0,001 para ambos).
Los pacientes con depresión fueron significativamente más propensos a someterse a una intervención quirúrgica (OR: 1,36; IC del 95 % 1,06-1,75; p=0,016).

Limitaciones

Diseño retrospectivo.
En el estudio no se evaluó la gravedad de la depresión ni su duración después del diagnóstico hasta el ingreso.

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