Declaración de la AHA: la enfermedad cardiovascular no es una entidad aislada, se debe considerar la salud mental

  • Levine GN et al | Circulation | 25 de enero de 2021

  • Informes clínicos
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Reseñado por Emily Willingham, PhD | Clinical Essentials | 1 de febrero de 2021

Conclusión práctica

  • Las enfermedades cardiovasculares deben abordarse en el contexto de la salud psicológica de un paciente pues el estado psíquico afecta a salud cardiovascular y el pronóstico.
  • En esta declaración científica de la Sociedad Americana del Corazón (AHA por sus siglas en inglés), los autores añaden que los médicos no solo deben tratar la enfermedad sino tratar “al paciente y la persona de manera integral.”

Relevancia

  • Autores: “Como médicos que brindamos asistencia sanitaria, somos muy buenos tratando la enfermedad, pero a menudo no tanto tratando a la persona.”

Resultados fundamentales

  • Los datos claramente vinculan el riesgo de enfermedad cardiovascular con la salud psicológica.
  • Los datos demuestran cada vez más vínculos causales entre los dos.
  • Intervenciones que mejoran la salud psíquica pueden también ofrecer beneficio cardiovascular.
  • Los médicos pueden utilizar medidas de detección simple para evaluar el estado psicológico de sus pacientes.
  • A los médicos que evalúan o tratan a pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular se les recomienda considerar la salud psíquica de sus pacientes.
  • Las enfermedades cardiovasculares no deben tratarse de manera aislada sino como parte de una estrategia integrada que apoye la salud de la mente, el cuerpo y el corazón.
  • Los autores proporcionan estimaciones del efecto de factores negativos (depresión, ansiedad, estrés, trastorno por estrés postraumático, aislamiento social) y de factores positivos (que incluyen optimismo, sentido de propósito y atención plena).
  • Ejemplos del efecto de los factores negativos:
    • En el caso de la ansiedad, el cociente de riesgos (RR) para espasmo de las arterias coronarias es de 5,20 (IC del 95%: 4,72-5,40).
    • En caso de depresión, el RR para la hipertensión es de 1,42 (1,09-1,86).
  • Ejemplos del efecto de factores positivos:
    • Con optimismo, el RR para nuevos casos de enfermedad cardiovascular es de 0,65 (0,51-0,78).
    • Con un sentido de propósito, el RR para el riesgo de enfermedad cardiovascular es 0,83 (0,75-0,92).
  • Los autores también ofrecen ejemplos de declaraciones que los médicos pueden utilizar para abordar la salud psíquica.