Decálogo con consejos para pacientes con osteoporosis


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La Sociedad Española de Reumatología (SER) ha elaborado un decálogo con diez consejos para pacientes con osteoporosis, con motivo del I Simposio de Osteoporosis y Artrosis, celebrado en A Coruña.

Los especialistas han recomendado, en primer lugar, una ingesta adecuada de productos con calcio, como los lácteos, los frutos secos (almendras, avellanas, nueces), las legumbres (frijoles blancos, garbanzos), los pescados (sardinas en lata con espinas), los vegetales (berro, brócoli), las semillas (sésamo) y el tofu.

También han aconsejado una exposición sensata al sol, de unos 10-15 minutos de media recomendados diariamente en cara, manos y brazos, para la producción cutánea de vitamina D. No obstante, alertan a tener cuidado de no exponerse en exceso a la luz del sol por los problemas asociados, como el cáncer de piel o el envejecimiento cutáneo.

Los especialistas recomiendan además la ingesta de alimentos que aporten vitamina D, como productos lácteos, cereales y margarina, así como pescados grasos como el salmón, las sardinas, el atún o la caballa. Otros alimentos que contribuyen al aporte dietético de vitamina D, aunque en menor medida, son la yema de huevo, ciertos hongos como el champiñón marrón o la seta crimini, e hígados de ternera o de cordero.

Adicionalmente, para contribuir a la nutrición idónea para la salud ósea, se recomienda una dieta con frutas y vegetales que sean fuentes de vitamina K como el kiwi, las hortalizas de hoja verde o el brócoli, y de magnesio como las semillas de calabaza y lino o las almendras. Esta dieta también debería proporcionar zinc y vitamina B.

Por otro lado, aconsejan realizar ejercicio físico de forma regular, para mantener una buena salud muscular y ósea, con actividades como caminar, correr o el ejercicio aeróbico de bajo impacto. La práctica de bicicleta o la natación, si bien recomendables para la salud en general, no tienen tanto efecto en el mantenimiento de la masa ósea.

Los ejercicios más recomendados son los isométricos, de estiramiento y los de extensión de la columna para fortalecer la parte superior de la espalda, evitando ejercicios de alto impacto y aquellos que impliquen flexión y torsión extrema del tronco. También recuerdan tener cuidado en actividades que requieran ciertas posturas como el golf, el tenis, los bolos y algunas posiciones de yoga.

Para potenciar las posturas y un balance adecuados, recomiendan también la práctica de tai chi, que mejore el equilibrio y disminuya las caídas en personas de edad avanzada.

Además, para evitar las caídas también se aconseja eliminar objetos del entorno como alfombras, cables eléctricos o telefónicos, utilizar alfombras antideslizantes en la bañera y en la ducha, y utilizar un calzado adecuado evitando tacones altos o zapatos con suelas resbaladizas.

De la misma manera, se recomienda evitar fármacos hiptónicos sedantes, que junto a un sueño deficiente puedan aumentar el riesgo de caídas y fracturas, así como fármacos psicotropos, antipsicóticos y antidepresivos. También recomiendan ajustar el tratamiento con fármacos antihipertensivos.

Por otro lado, recuerdan la necesidad de evitar el consumo de tabaco, relacionado con la disminución en la densidad ósea, y el exceso de alcohol, asociado a un aumento del riesgo de caídas y también a la reducción de la densidad mineral ósea.

Finalmente, los especialistas aconsejan acudir al médico si se ha tenido una fractura tras una caída considerada banal, ya que el profesional valorará si puede ser en realidad una fractura por osteoporosis, lo que ayudará a tratar y prevenir el desarrollo de nuevas fracturas.