Datos sobre los beneficios de la semaglutida en condiciones reales en la diabetes de tipo 2

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Conclusión práctica

Datos reales demuestran una reducción clínicamente significativa de la glucosa con semaglutida, un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (arGLP-1) humano administrado por vía subcutánea una vez a la semana en adultos con diabetes de tipo 2 durante un máximo de 720 días, tanto en personas que han recibido antes arGLP-1 como en las que no.
Aproximadamente 1 de cada 4 pacientes interrumpió el tratamiento durante los primeros 6 meses.

Relevancia

Diseño del estudio

Datos de registros nacionales daneses de 4.132 personas, de las cuales 1.744 no habían recibido arGLP-1 y 2.388 habían recibido arGLP-1.
Los datos se recogieron a los 180, 360, 540 y 720 días de tratamiento.
Financiación: Novo Nordisk.

Resultados fundamentales

El cambio en la hemoglobina glucosilada (HbA1c) para las personas con HbA1c ≥48 mmol/mol tras iniciar semaglutida disminuyó significativamente después de 2 años en comparación con el valor inicial (-8,6 mmol/mol; p < 0,001).
Se observaron diferencias importantes en aquellos con exposición previa a arGLP-1:
- Nunca tratados con arGLP-1 (-12,6 mmol/mol; p < 0,001).
- Tratados anteriormente con arGLP-1 (-5,6 mmol/mol; p < 0,001).
Entre el día 180 y hasta el día 720, la proporción de personas que alcanzaron una HbA1c <53 mmol/mol aumentó del 17,6 % en el inicio al 55,2 % en el grupo sin arGLP-1 previo, mientras que las personas tratadas anteriormente con arGLP-1 aumentaron del 26,4 % al 43,1 %.

Limitaciones

Diseño observacional, por lo que no se puede inferir causalidad.
La población era principalmente caucásica y tenía acceso universal a la atención sanitaria.
Se desconoce el motivo de la administración de semaglutida, la dosis administrada o el uso de medicamentos concomitantes.