¿Cuál es el vínculo entre las enfermedades inflamatorias de la piel y el riesgo de enfermedad renal crónica?

Relevancia

• Los hallazgos justifican una mayor investigación para dilucidar la naturaleza y la dirección temporal de este vínculo, para tener en cuenta otros posibles factores de confusión y explorar si se justifica la detección selectiva de enfermedad renal crónica en personas con enfermedades inflamatorias de la piel.

Diseño del estudio

• Los investigadores realizaron dos análisis complementarios (estudio de casos y controles y estudio de cohortes) utilizando datos del Clinical Practice Research Datalink (enlace de datos de investigación de práctica clínica) del Reino Unido.
• 56.602 pacientes con enfermedad renal crónica en estadios 3-5 fueron emparejados con 268.305 participantes de control en el estudio de casos y controles. Se incluyeron 335.827 pacientes con diabetes en el estudio de cohortes.
• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• Los pacientes con enfermedad renal crónica en estadios 3-5, frente a los que no la tenían, presentaban más probabilidades de tener antecedentes de (odds ratio ajustado [ORa]; IC del 99 %):
  • Eccema atópico (1,14; 1,11-1,17);
  • Psoriasis (1,13; 1,08-1,19); e
  • Hidrosadenitis supurativa (1,49; 1,19-1,85).
• La enfermedad renal crónica en estadios 3-5 se asoció con una menor prevalencia de rosácea (ORa, 0,92; IC del 95 %, 0,87-0,97).
• Los resultados se mantuvieron similares tras ajustar por hipertensión y enfermedad cardiovascular (ORa; IC del 99 %):
  • Eccema atópico (1,10; 1,07-1,13);
  • Psoriasis (1,12; 1,07-1,17); e
  • Hidrosadenitis supurativa (1,45; 1,16-1,82).
• Los pacientes con eccema atópico y psoriasis tenían más probabilidades de padecer enfermedad renal crónica en estadios 3-5, independientemente del eccema atópico y la gravedad de la psoriasis. La asociación fue más fuerte en pacientes con enfermedad cutánea más grave (p_tendencia<0,0001).
• No se observó asociación entre la incidencia de enfermedad renal crónica en estadios 3-5 y el eccema atópico y la psoriasis en personas con diabetes.

Limitaciones

• Riesgo de clasificación errónea.
• Riesgo de posibles factores de confusión.