Cribado del CCR en la enteropatía inflamatoria: los nuevos datos modifican ligeramente las directrices de 2015

  • Clarke WT & al.
  • World J Gastroenterol
  • 14 ago. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los nuevos datos modifican ligeramente las directrices SCENIC de 2015 relativas a la cromoendoscopia (CE) virtual frente a la basada en los tintes y a la vigilancia aleatoria frente a la vigilancia dirigida para el cáncer colorrectal (CCR) en los pacientes con EI.

Por qué es importante

  • Las investigaciones recientes respaldan los métodos más nuevos.

Puntos clave

  • Las directrices SCENIC no recomendaban la CE virtual (CEV) con imágenes de banda estrecha (IBE) como alternativa a la CE basada en tintes, pero los nuevos estudios se muestran prometedores:
  • Con las biopsias aleatorias frente a las dirigidas:
    • En la colitis ulcerosa, en un ensayo aleatorizado se mostró la ausencia de inferioridad entre los grupos con biopsias aleatorias y dirigidas.
    • Las biopsias aleatorias pueden ayudar cuando se utiliza ELB SD, pero las biopsias dirigidas obtienen mejores resultados con la ELB HD, la CE y la CEV.
    • Las biopsias aleatorias pueden resultar útiles para orientar el tratamiento de la EI y en circunstancias especiales, tales como los antecedentes de displasia, colangitis esclerosante primaria concomitante o colon reducido.
  • Los endoscopistas deben resecar la displasia visual cuando sea posible.