Cribado del cáncer colorrectal: una nueva declaración orientativa pretende resolver los desacuerdos

  • Qaseem A & al.
  • Ann Intern Med
  • 5 nov. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Una nueva declaración orientativa del Colegio Estadounidense de Médicos aborda el cribado del cáncer colorrectal (CCR) en los adultos asintomáticos de riesgo medio.

Por qué es importante

  • Existe desacuerdo entre las directrices actuales sobre las edades de cribado, los intervalos de cribado y los métodos recomendados.

Puntos clave

  • La declaración orientativa es una adaptación a partir de una revisión de las directrices nacionales publicadas en inglés entre el 1 de junio de 2014 y el 28 de mayo de 2018 en la National Guideline Clearinghouse o en la biblioteca de la Red Internacional de Directrices, así como de 3 guías que suelen utilizarse en la práctica clínica.
  • Todos los pacientes deben someterse a una evaluación individualizada del riesgo de CCR. El riesgo elevado se caracteriza por antecedentes familiares de CCR, enfermedad intestinal inflamatoria de larga duración, algunos trastornos genéticos o antecedentes de CCR o de pólipos adenomatosos.
  • Los adultos de riesgo medio deben someterse a cribado entre los 50 y los 75 años.
  • Los médicos deben comentar los distintos métodos de cribado con los pacientes, incluyendo los beneficios, daños, costes, disponibilidad, frecuencia y preferencias de los pacientes. Las opciones de cribado incluyen los análisis inmunoquímicos fecales (AIF) o las pruebas de gran sensibilidad de sangre oculta en heces con guayacol cada 2 años, la colonoscopia cada 10 años o la sigmoidoscopia flexible cada 10 años en combinación con AIF cada 2 años.
  • El cribado debe detenerse después de los 75 años de edad o cuando la esperanza de vida del paciente sea inferior a los 10 años.