Cribado de CCR: los incentivos económicos no logran aumentar la aceptación global

  • Green BB & al.
  • JAMA Netw Open
  • 3 jul. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Una recompensa de 10 USD o una participación en la lotería llevó a un aumento en la realización completa del cribado mediante envío de los kits de cribado usando prueba inmunoquímica fecal (PIF), pero no en el cribado global del cáncer colorrectal (CCR).

Por qué es importante

  • Los incentivos económicos podrían reducir la disparidad en el cribado de CCR entre las poblaciones desfavorecidas.

Diseño del estudio

  • Se asignó de modo aleatorio a 838 personas que debían someterse a cribado del CCR pero que no presentaban antecedentes de CCR a recibir hasta 3 mensajes de correo postal estándar, 3 mensajes con una garantía de 10 USD en efectivo tras la finalización del cribado o 3 mensajes de correo con una participación en la lotería que les diera una posibilidad entre 10 de ganar 50 USD.
  • Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense.

Resultados clave

  • En el plazo de 6 meses, no se produjo diferencia significativa alguna en la tasa de completa del cribado de CCR entre los 3 grupos (recompensa realizacióneconómica: 76,7 %; lotería: 74,6 %; solo mensaje de correo: 71,5 %; P = 0,11).
  • En cuanto a la realización completa de la PIF, en comparación con el envío únicamente de mensajes de correo, se produjeron aumentos significativos en el porcentaje de realización completa en el grupo que recibió dinero (+7,7 %; IC del 95 %: 0,3 % -15,1 %) y el que recibió una participación en la lotería (+7,1 %; IC del 95 %: −0,2 % - 14,3 %; P = 0,04).
  • Entre los pacientes de Medicaid, los incentivos económicos (combinación de dinero + lotería) llevaron a un aumento neto de la realización completa de PIF del 37,7 % (IC del 95 %: 11,0 % - 64,3 %) en comparación con el 5,6 % (IC del 95 %: −0,9 % - 12,2 %) para otros tipos de seguros.

Limitaciones

  • Se basó en cuestionarios de cribado enviados por correo.