CPNM: el uso de tetraciclinas mejora la SG en los pacientes tratados con erlotinib

Por qué es importante

• El máximo beneficio en la supervivencia se halló en pacientes que tomaron los antibióticos con propósito profiláctico.
• Las tetraciclinas se utilizan de forma generalizada para tratar erupción cutánea provocada por los ITC del EGFR, un acontecimiento adverso frecuente entre la mayoría de los fármacos de esa clase.

Diseño del estudio

• Se incluyó a 1271 pacientes con CPNM que recibieron tratamiento con ITC de EGFR de la base de datos del Registro de reembolso especial de la Institución de seguro social de Finlandia.
• Financiación: Universidad de Oulu, Hospital Universitario de Oulu, Registro Oncológico Finlandés.

Resultados clave

• El 63,1 % de los pacientes compró antibióticos hasta 200 días a partir de la primera compra del ITC del EGFR (el 55,7 %, tetraciclinas). 
• El 25,3 % compró antibióticos de −14 a +14 días (profilaxis) en torno al primer ITC del EGFR (el 58,3 %, tetraciclinas).
• En general, los que compraron antibióticos alcanzaron una SG significativamente mejor:
  • HR: 0,81 (IC del 95 %: 0,71-0,91).
• La adquisición de tetraciclinas se asoció con una mejor SG:
  • HR: 0,72 (IC del 95 %: 0,64-0,82).
• La compra de otros antibióticos se asoció con una peor SG:
  • HR: 1,14 (IC del 95 %: 0,99-1,30).
• Los pacientes que compraron tetraciclinas tanto temprano como más tarde alcanzaron la mejor SG:
  • HR: 0,55 (IC del 95 %: 0,43-0,70).
• La SG también aumentó con:
  • la compra profiláctica: HR: 0,74 (IC del 95 %: 0,62-0,88); 
  • las compras tardías: HR: 0,81 (IC del 95 %: 0,70-0,94).
• El beneficio en la SG del uso de tetraciclinas fue significativo solo en los pacientes que recibieron erlotinib:
  • HR: 0,68 (IC del 95 %: 0,58-0,78).
• El uso profiláctico de tetraciclinas se asoció con una duración del tratamiento significativamente mayor en comparación con la ausencia de profilaxis:
  • HR: 0,81 (p = 0,012).

Limitaciones

• El tamaño de la muestra de los pacientes que recibieron tratamiento con afatinib era demasiado pequeño para determinar un beneficio significativo en supervivencia.