CPNM: el gefitinib prolonga la SG en los pacientes de edad avanzada

  • Kashiwabara K & al.
  • J Cancer Res Clin Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En comparación con la quimioterapia citotóxica (TAC) o el mejor tratamiento de apoyo (MTS), en los pacientes con ≥ 85 años de edad con CPNM, el tratamiento con inhibidores de la tirosina cinasa (ITC) del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), especialmente el gefitinib, se asocia con una SG significativamente mejor.

Por qué es importante

  • En algunos estudios anteriores se indicó la eficacia en los pacientes de edad avanzada, pero en ellos se había incluido a pocos pacientes de 85 años o más.

Diseño del estudio

  • Recibieron el MTS por sí solo (n = 36), TAC (n = 11) o ITC del EGFR (n = 22) 69 pacientes con ≥ 85 años de edad con CPNM recurrente posquirúrgico o avanzado para el que no se había recibido tratamiento con anterioridad.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Todos los pacientes en el grupo de ITC, a excepción de 2, recibieron gefitinib.
  • La SG con MTS fue de 2,8 meses, significativamente peor que con:
    • ITC: 12,3 meses (P < 0,001);
    • TAC: 7,2 meses (P = 0,011).
  • La SG no difirió entre los ITC y la TAC.
  • Entre los pacientes con una puntuación de estado funcional (EF) de 0-2, la SG fue mejor con ITC (16,9 meses) que con TAC (7,2 meses) o MTS (9,8 meses), pero el beneficio no fue estadísticamente significativo (P = 0,059).
  • Con una puntuación de EF de 3-4, la mediana de la SG fue mejor con ITC que con MTS, pero no de modo significativo (4,6 meses frente a 2,3 meses; P = 0,060).
  • Después del análisis multivariante, el riesgo de mortalidad fue más bajo con una puntuación de EF de 0-2 antes del tratamiento (HR ajustada: 0,260; P < 0,001) y con mutaciones del EGFR (HR ajustada: 0,463; P = 0,035).
  • Una edad avanzada (≥ 87 años) no se asoció con el aumento del riesgo de mortalidad.

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo en un único centro.