CPNM con metástasis cerebrales: con anlotinib se obtiene beneficio en supervivencia

  • Jiang S & al.
  • Oncologist
  • 20 feb. 2020

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El anlotinib se asocia con un tiempo transcurrido hasta la progresión cerebral (ThPC) significativamente mejor que con el placebo.
  • La SSP y la SG también son similares entre los pacientes con CPNM avanzado con y sin metástasis cerebrales (MC) en el momento del diagnóstico.

Por qué es importante

  • Hasta el 30 % de los pacientes con CPNM presenta también MC en el momento del diagnóstico inicial.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis a posteriori del ensayo en fase III aleatorizado ALTER.
  • Recibieron anlotinib (n = 294) o placebo (n = 143) 437 pacientes con CPNM en estadio avanzado.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Presentaban MC al inicio 97 pacientes.
  • El anlotinib se asoció con:
    • la prolongación de la SSP en los pacientes con MC: HR: 0,29 (IC del 95 %: 0,15 - 0,56);
    • una mejor SG en estos pacientes: HR: 0,72 (IC del 95 %: 0,42-1,12).
    • Sus tasas fueron similares a la SSP y la SG en los pacientes sin MC.
  • Entre los pacientes con lesiones cerebrales indicadoras (n = 14), la tasa de respuesta objetiva intracraneal fue del 14,3 % y la tasa de control de la enfermedad fue del 85,7 %.
  • Después del análisis multivariante, el anlotinib se asoció con un mejor ThPC: HR: 0,11 (p = 0,001).
  • El anlotinib se asoció con más efectos secundarios neurológicos (18,4 % frente al 8,4 %; p = 0,007) y síntomas psicológicos (49,3 % frente al 35,7 %; p = 0,008) que el placebo.

Limitaciones

  • El número de pacientes con CM en el momento inicial era reducido.