COVID-19: una revisión de antivirales concluye que son más eficaces con administración temprana
- K, Touchette J
- BMC Infect Dis
- Maria Baena
- Resúmenes de artículos
Reseñado por la Dra. Miriam Davis | Informes Clínicos | 11 de febrero de 2022
Conclusión práctica
- En una revisión cualitativa de 31 ensayos clínicos aleatorizados, con 30 páginas de tablas de datos, se descubrió que los tratamientos antivirales son más eficaces con administración temprana durante la COVID-19.
- Ninguno de los 11 fármacos o sus combinaciones demostró ser eficaz en la disminución de la mortalidad por COVID-19.
Relevancia
- Los fármacos con más evidencias de eficacia fueron sofosbuvir/daclatasvir y remdesivir, pero los resultados no siempre fueron consistentes.
Diseño del estudio
- Revisión cualitativa de 31 ensayos clínicos aleatorizados (n=12.440) de los siguientes fármacos antivirales o combinaciones de fármacos: umifenovir, baloxavir marboxil, enisamium, favipiravir, lopinavir/ritonavir, remdesivir, ribavirin, sofosbuvir/daclatasvir, sofosbuvir/ledipasvir, sofosbuvir/ravidasvir y sofosbuvir/velpatasvir.
- Los ensayos clínicos aleatorizados se localizaron en PubMed entre el 1 de noviembre de 2019 y el 4 de septiembre de 2021.
- Financiación: Nested Knowledge, Inc.
Resultados fundamentales
- Ninguno de los 11 fármacos o combinaciones estudiadas demostró ser eficaz en la disminución de la mortalidad por COVID-19.
- La administración temprana parece ser un factor crítico para la eficacia en la mejora de los desenlaces clínicos.
- Aunque con bajo poder estadístico, sofosbuvir/daclatasvir mostraron mejoras clínicas contra la COVID-19 (sofosbuvir y daclatasvir están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos [FDA, por sus siglas en inglés]) para el tratamiento de la hepatitis C crónica.
- Aunque algunos resultados fueron inconsistentes (con 3 ensayos en los que se observaron mejoras y 3 en los que no se observaron mejoras), remdesivir mostró ser eficaz en la reducción del tiempo hasta la recuperación (remdesivir está aprobado por la FDA para la COVID-19 en adultos y niños que requieran hospitalización).
Limitaciones
- Las normas asistenciales variaban entre estudios.
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