COVID-19: un factor de riesgo independiente para infarto agudo de miocardio e ictus isquémico
- Katsoularis I et al | The Lancet | 29 de julio de 2021
- Maria Baena
- Resúmenes de artículos
Reseñado por Emily Willingham, PhD | Informes clínicos | 12 de agosto de 2021
Conclusión práctica
- La COVID-19 es un factor de riesgo independiente para un primer ictus isquémico o un primer infarto de miocardio agudo.
Relevancia
- Aunque los casos infrecuentes de inflamación cardiaca después de recibir las vacunas han planteado preocupaciones, la COVID-19 en sí está vinculada con un aumento del riesgo de diversas complicaciones cardiovasculares, en especial las relacionadas con la coagulación.
- Los autores afirman que “las complicaciones cardiovasculares agudas podrían representar una manifestación clínica esencial de la COVID-19.”
Resultados fundamentales
- Estudio de series de casos con autocontrol:
- Incluyó 86.742 personas con diagnóstico de COVID-19, del 1 de febrero al 14 de septiembre del 2020.
- Mediana de edad: 48 años.
- Un 43 % de ellos eran hombres.
- El riesgo de infarto agudo de miocardio aumentó en las semanas 1 y 2 después de la COVID-19.
- Este riesgo disminuyó hacia las semanas 3 y 4.
- En un estudio de cohortes equiparadas de estos pacientes comparados con 348.481 participantes de control:
- De nuevo las tasas de infarto agudo de miocardio aumentaron en las semanas 1 y 2 después de la COVID-19 (cocientes de tasas de nuevos casos de hasta 8,44 y 2,56) pero no en las semanas 3 y 4.
- El riesgo de ictus isquémico aumentó hasta las 4 semanas después de la COVID-19.
- Los cocientes de tasas de nuevos casos para las semanas 1 y 2 fueron 6,18 y 2,85.
- Para las semanas 3 y 4, el cociente fue de 2,14.
- Odds ratio (OR), (IC del 95 %) para un evento en las semanas 1 y 2 después de la COVID-19:
- Infarto agudo de miocardio: 3,41 (1,58 a 7,36).
- Ictus isquémico: 3,63 (1,69 a 7,80).
- Tanto para el infarto agudo de miocardio como para el ictus isquémico, el riesgo aumentó también en el mes previo al diagnóstico de COVID-19.
Diseño del estudio
- Datos de registros suecos fueron evaluados en series de casos con autocontrol y análisis de cohortes equiparadas.
- Financiación: región Västerbotten, Suecia, otros.
Limitaciones
- Las limitaciones habituales de los datos de registro.
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