COVID-19: sotrovimab reduce la hospitalización o muerte en pacientes de alto riesgo

  • Gupta A et al.
  • JAMA

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Reseñado por Miriam Davis, PhD | Informes Clínicos | 22 de marzo de 2022

Conclusión práctica

  • Una dosis única intravenosa de sotrovimab, un anticuerpo monoclonal neutralizante contra una región altamente conservada de la proteína de la espícula (“spike”) del SARS-CoV-2, reduce el riesgo de hospitalización (duración >24 horas) o muerte en pacientes no hospitalizados con enfermedad COVID-19 leve a moderada que tienen un alto riesgo de progresión de la enfermedad en virtud de su edad avanzada o sus comorbilidades.

Relevancia

  • Actualmente existen pocas opciones para prevenir la progresión de la enfermedad.
  • La dosis única intravenosa asegura el cumplimiento del tratamiento.

Diseño del estudio

  • Resultados finales de un ensayo clínico aleatorizado en fase 3, doble ciego, comparativo con placebo, multicéntrico (n=1.057).
  • Los resultados provisionales se informaron en noviembre de 2021.
  • Los pacientes fueron asignados al azar a una sola dosis intravenosa de sotrovimab (500 mg) o placebo.
  • Resultado primario: compuesto de hospitalización por cualquier causa que dure >24 horas o muerte hasta el día 29.
  • Financiación: Vir Biotechnology Inc; GlaxoSmithKline.

Resultados fundamentales

  • Mediana de duración del seguimiento: 103 días para sotrovimab, 102 días para placebo.
  • Sotrovimab presentó un riesgo más bajo para el resultado compuesto (1 % con sotrovimab frente a 6 % con placebo; riesgo relativo ajustado, 0,21; IC del 95 %, 0,09-0,50; diferencia absoluta, −4,53 %).
  • El evento adverso más común con sotrovimab fue diarrea (2 %) y con placebo fue neumonía por COVID-19.

Limitaciones

  • Dificultad para determinar las características del paciente o de la enfermedad asociadas con la progresión de la misma.
  • Capacidad limitada para detectar eventos adversos raros.