COVID-19: se observa función pulmonar anormal en uno de cada dos pacientes diez semanas después de enfermedad grave

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Reseñado por Miriam Davis, PhD | Informes Clínicos | 7 de diciembre de 2020

Conclusión práctica

  • La mayoría de los pacientes (54%) tienen función pulmonar anormal 10 semanas después de COVID-19 grave.
  • La restricción es la anomalía más común.

Relevancia

  • Los hallazgos indican que en pacientes con COVID-19 grave se han de diagnosticar y tratar las anomalías de la función pulmonar como secuelas a largo plazo.

Diseño del estudio

  • Estudio transversal de cohortes (n=220) de pacientes 10 semanas después del diagnóstico de COVID-19 grave (neumonía por COVID-19).
  • El examen clínico (que incluyó la puntuación de síntomas relacionados con COVID-19 en una escala de 0 a 6), la TC torácica y las pruebas funcionales pulmonares se realizaron a las 10 semanas de seguimiento.
  • Financiación: Ninguna.

Resultados fundamentales

  • En el seguimiento a 10 semanas, un 63% (137/220) informó al menos de un síntoma con una puntuación mediana de 1 (rango intercuartílico: 0-2).
    • Fatiga (66%) y disnea (47%) fueron los síntomas más frecuentes.
  • El 54% (119/220) de los pacientes tenía función pulmonar anormal.
  • Un 38% (84/220) tenía restricción de la función, definida como una puntuación z de la capacidad pulmonar total inferior a −1,64.
  • La función restrictiva frente a función sin restricción en el seguimiento se asoció con COVID-19 inicial más grave, lo que incluyó:
    • Ingreso en la UCI (27% frente a 13%; p=0,009).
    • Ventilación mecánica invasiva (10% frente a 0,7%; p=0,001).
    • Más días de hospitalización (8 frente a 6 días; p=0,003).
  • No hubo correlación entre la restricción al seguimiento y la puntuación en la TC torácica al inicio y en el seguimiento a las 10 semanas

Limitaciones

  • Estudio unicéntrico.
  • Diseño observacional transversal.