COVID-19: pronóstico calculable con escala NEWS

  • Kostakis I et al. | Resuscitation |8 de noviembre de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos  | 29 de diciembre de 2020

Conclusión práctica

  • La escala NEWS (National Early Warning Score) y su derivada, NEWS2, obtienen resultados considerablemente buenos en el pronóstico de pacientes con COVID-19.
  • Los autores afirman que los resultados: “apoyan el uso continuado de NEWS o NEWS2 como sistemas para la evaluación de la gravedad de enfermedad aguda en pacientes hospitalizados independientemente de la enfermedad subyacente”.
  • Editorial: “la validación de una herramienta familiar para que encaje sin problemas en la práctica clínica actual siempre es bienvenida”.

Relevancia

  • Las escalas NEWS y NEWS2, que son muy similares, han obtenido buenos resultados en el pronóstico de pacientes con sepsis y otras infecciones.

Resultados fundamentales

  • Área bajo la curva (más cercano a 1 denota una prueba con mejor resultado) para las cohortes de NEWS o NEWS2:
    • Positivo para COVID-19: 0,882 (0,868-0,895).
    • COVID-19 no detectada: 0,875 (0,861-0,89).
    • Sin prueba para COVID-19: 0,876 (0,85-0,902).
    • Participantes en el grupo control 2018: 0,894 (0,884-0,904).
    • Participantes en el grupo control 2019: 0,842 (0,829-0,855).

Diseño del estudio

  • Los investigadores comprobaron la eficacia de las escalas NEWS y NEWS2 en 5 cohortes de pacientes ingresados en un gran hospital británico (n=60.436 pacientes y 97.669 ingresos).
  • Desenlaces clínicos: muerte o ingreso inesperado en UCI tras la evaluación de los signos vitales a las 24 horas.
  • Financiación: ninguna

Limitaciones

  • La cohorte “no detectado” podría incluir a pacientes con falsos negativos.
  • Estudio realizado en un solo centro. Los resultados precisan de validación con cohortes mayores.