COVID-19: Pacientes con recuperación prolongada presentan disfunciones pulmonares, mentales y cognitivas durante un mínimo de 3 meses

  • van den Borst B et al | Clin Infect Dis | 21 de noviembre de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 27 de noviembre de 2020

Conclusión práctica

  • Un número importante de pacientes que se recuperan de COVID-19 continuarán presentando anomalías residuales del parénquima pulmonar.
  • Aproximadamente una tercera parte puede presentar deterioro del estado mental y de la función cognitiva.
  • Los pacientes (predominantemente mujeres) que tuvieron "enfermedad leve" presentan dificultades persistentes inexplicables en el funcionamiento físico, fatiga y deterioro de la calidad de vida.

Relevancia

  • Estos pacientes pueden necesitar un seguimiento más prolongado (>3 meses) para detectar deterioros mentales y cognitivos a fin de mitigar el posible síndrome de estrés postraumático.
  • Las estrategias de colaboración multidisciplinarias son esenciales para abordar las anomalías residuales.

Resultados fundamentales

  • 124 pacientes; media de edad: 59 años.
  • Gravedad de la COVID-19: 20 muy grave, 26 grave, 51 moderada, 27 leve.
  • De todos los grados de gravedad de COVID-19, un 99% de los pacientes tenía reducción de la opacificación en vidrio esmerilado en la TC repetida.
    • Un 42% tenía una capacidad de difusión pulmonar menor que el límite inferior de lo normal.
    • Un 91% tenía anomalías residuales en el parénquima pulmonar al alta.
  • Un 93% con enfermedad leve tenías radiografías torácicas normales.
  • Proporción de pacientes con limitaciones persistentes:
    • En un 22%, distancia de marcha durante seis minutos
    • En un 16%, desaturación ≥4% en la prueba de marcha durante 6 minutos.
    • En un 36%, deterioro mental/cognitivo.
    • En un 10%, puntuación en la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS)-ansiedad >10.
    • En un 12%, HADS-depresión >10.
    • En un 15%, puntuaciones
  • Estado de salud: fatiga (69%), alteraciones funcionales en la vida cotidiana (64%), calidad de vida general (72%).

Diseño del estudio

  • Diseño observacional prospectivo en el que se evalúan las consecuencias en la salud a corto plazo en pacientes noruegos dados de alta tras la hospitalización por COVID-19.
  • Financiación: Ninguna

Limitaciones

  • Observacional.
  • Sesgos de supervivencia y selección.
  • Posibilidad de generalización limitada.